根据广州医保政策,产检费用报销标准如下:
一、生育保险报销标准(适用于女职工)
- 阴式分娩
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一级医院:3450元(含住院2600元、产检850元)
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二级医院:3900元(含住院2950元、产检950元)
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三级医院:4400元(含住院3300元、产检1100元)
- 剖宫产
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一级医院:4950元(含住院4100元、产检850元)
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二级医院:5500元(含住院4550元、产检950元)
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三级医院:6550元(含住院5450元、产检1100元)
- 其他特殊情况
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严重高危分娩(二级医院):6600元(含住院5200元、产检1400元)
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妊娠3个月以上引产:一级医院1700元(含术前检查)
二、职工医保门诊报销政策(适用于全体职工)
- 普通门诊
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起付标准:无
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统筹基金支付比例及最高支付限额:按医疗机构等级不同有所差异,具体以最新政策为准
- 一类门诊特定病种
- 需指定定点医疗机构确诊,共27种病种,报销比例及限额另行规定
三、注意事项
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报销比例 :生育保险和职工医保的报销比例需以实际缴费基数和当地政策为准,通常为50%-80%。
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自费部分 :部分药品、检查项目及超出医保目录的费用需自费。
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时间限制 :生育保险需在分娩后60日内申报,职工医保需符合门诊待遇条件。
建议参保人提前咨询当地医保部门或医院,确认具体报销流程及比例。