根据2025年福建泉州医保政策,医保资金在个人账户使用范围上有所扩展,允许职工医保个人账户的资金用于近亲属的医疗保障相关支出。具体规定如下:
一、个人账户资金使用范围
- 支付近亲属医疗费用
职工医保个人账户资金可用于支付近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)在定点医疗机构和定点药店的医疗费用。
- 代缴城乡居民医保费
职工医保参保人可通过闽政通、微信公众号等渠道为直系亲属(含上述亲属)代缴城乡居民医保费。
二、注意事项
- 报销与直接支付的区别
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使用个人账户资金支付属于个人自费行为,不参与医保报销流程。
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若需为他人报销医疗费用,需通过医保目录内的合规渠道申请,但个人账户资金不可直接用于报销。
- 家庭共济账户的补充作用
若需为非直系亲属(如兄弟姐妹、祖父母等)使用医保报销,需先通过职工医保个人账户代缴其城乡居民医保费,被保险人需独立参保。
- 政策有效期与咨询渠道
以上政策自2025年2月17日起实施,具体操作可通过当地医保平台查询。若存在疑问,可拨打24小时热线96339咨询。
综上,2025年福建泉州医保允许职工医保个人账户资金用于近亲属的医疗费用支付和城乡居民医保代缴,但需注意报销与直接支付的区别,并通过正规渠道操作。