安徽铜陵自2024年8月1日起将部分辅助生殖技术项目纳入医保报销范围。以下是关于铜陵市辅助生殖技术医保报销的详细信息，包括报销政策、医院名单、报销流程和常见问题。
辅助生殖技术医保报销政策
报销比例和限额
- 报销比例：职工医保和居民医保的报销比例分别为70%和50%。
- 年度最高支付限额：职工医保年度最高支付限额为1.5万元，居民医保为1万元。
报销项目
此次纳入医保报销的项目包括“取卵术”、“胚胎培养”、“组织与细胞活检（辅助生殖）”和“单精子注射”等8个项目。
报销次数限制
“取卵术”等4个项目每人每项目医保报销次数累计不超过3次。
辅助生殖技术医保报销医院名单
铜陵市定点医疗机构
铜陵市内的定点医疗机构包括铜陵市第四人民医院（铜陵市妇幼保健院）。
其他定点医疗机构
安徽省内其他符合条件的定点医疗机构包括安徽医科大学第一附属医院、中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）、安徽省妇女儿童医学中心（合肥市妇幼保健院）等共25家。
辅助生殖技术医保报销流程
医保结算方式
参保患者在定点医疗机构的门诊费用实行医保联网直接结算。联网结算不成功的，可向参保地医保经办机构手工报销。
报销流程示例
例如，杨女士在铜陵市第四人民医院完成“人工授精”等辅助生殖门诊治疗后，费用经过个人先行自付后，剩余费用由职工医保基金按照70%的比例报销。
辅助生殖技术医保报销常见问题
异地就医报销
参保人员在省外发生的辅助生殖技术费用，暂不纳入安徽省医保报销范围。
报销比例和限额的详细说明
例如，完成一个治疗周期的“人工授精”技术费用约为2600元，职工医保按照70%的比例可报销1800元左右，居民医保按照50%的比例可报销1300元左右。
安徽铜陵自2024年8月1日起将部分辅助生殖技术项目纳入医保报销范围，报销比例和限额明确，覆盖项目多样。铜陵市内的参保人员可以在铜陵市第四人民医院等定点医疗机构享受医保报销。报销流程简便，异地就医需注意报销范围的限制。该政策的实施预计将大大减轻参保患者的经济负担，助力更多家庭实现生育愿望。
铜陵市辅助生殖技术医保报销政策有哪些具体规定？
根据2024年8月1日起实施的铜陵市辅助生殖技术医保报销政策，具体规定如下：
-
纳入医保报销的项目：
- 包括“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目，涵盖人工授精、试管婴儿等必要的治疗性项目。
-
报销比例和限额：
- 职工医保：政策范围内费用报销比例为70%，年度最高支付限额为1.5万元。
- 居民医保：政策范围内费用报销比例为50%，年度最高支付限额为1万元。
-
支付方式和起付线：
- 医保基金实行单行支付，不设起付线，即参保人员无需支付起步费用即可享受报销。
-
定点医疗机构：
- 参保人员需在安徽省指定的25家省内医疗机构（铜陵市为市妇幼保健院）实施辅助生殖技术，费用方可按规定纳入医保报销。
-
个人负担费用：
- 个人负担的费用可由个人账户支付，不纳入普通门诊统筹、职工大额医疗费用补助、城乡居民大病保险和医疗救助支付范围。
安徽铜陵的辅助生殖技术有哪些？
安徽铜陵目前可开展的辅助生殖技术主要包括以下几种：
-
夫精人工授精技术（AIH）：
- 铜陵市妇幼保健院：是铜陵市内唯一一家具备开展辅助生殖技术资质的医院，目前主要开展夫精人工授精技术，成功率约为15%-20%。
-
常规体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）：
- 安徽省妇产医院：作为省级三甲医院，具备开展IVF-ET的条件，试管婴儿成功率稳定在60%左右。
- 铜陵市人民医院：虽然目前未明确开展IVF-ET，但作为当地规模较大的综合性医疗机构，具备相关设施和团队，未来有望开展。
-
卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）：
- 安徽省妇产医院：同样具备开展ICSI的条件，能够为男性不育患者提供更高效的受精方式。
铜陵市辅助生殖技术医保报销流程是什么？
铜陵市辅助生殖技术医保报销流程如下：
-
确定医疗机构：参保人员需在安徽省指定的25家医疗机构（铜陵市为市妇幼保健院）进行辅助生殖治疗。
-
门诊费用结算：从2024年8月1日起，铜陵市将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目门诊医疗费用纳入医保基金支付范围。医保基金实行单行支付，不设起付线，政策范围内费用职工医保报销比例为70%，居民医保报销比例为50%，年度最高支付限额分别为1.5万元和1万元。
-
个人账户支付：个人负担的费用可由个人账户支付，不纳入普通门诊统筹、职工大额医疗费用补助、城乡居民大病保险和医疗救助支付范围。
