85%
城镇医保的报销比例通常为 85% ,覆盖门诊、住院以及指定药店购买药品的费用。医保的保障范围较广,特别是在指定的医院或药店,有时甚至可以全额报销。
具体到不同情况,城镇职工医保的报销比例和范围如下:
- 门诊费用 :
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医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
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医疗费用在1000元(含)以上,不满5000元的部分,报销45%;
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医疗费用在5000元(含)以上,不满10000元的部分,报销55%;
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医疗费用在10000元(含)以上的部分,报销65%。
- 住院费用 :
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医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
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医疗费用在10000元(含)以上,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;
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医疗费用在20000元(含)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
对于学生、儿童,在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,报销比例如下:
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三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;
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二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;
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一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
对于年满70周岁及以上的老年人,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费用,报销比例如下:
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三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;
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二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;
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一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
需要注意的是,这些比例和范围可能会根据当地政策有所调整,具体报销情况还需咨询当地医保部门。