2025年浙江杭州医保政策允许职工医保参保人通过“家庭共济”功能,将个人账户历年结余资金用于支付近亲属的医疗费用。以下是具体说明:
1. 医保家庭共济政策概述
医保家庭共济是指职工医保参保人可将个人账户历年结余资金共济给家人使用,用于支付其配偶、子女、父母的医疗保障费用,从而实现家庭成员之间的医保资金互助。
2. 适用对象与条件
- 授权人:必须是浙江省内参加职工基本医疗保险的参保人员,且个人账户有历年结余资金。
- 被授权人:必须为浙江省内参加基本医疗保险且医疗保障待遇正常的近亲属,包括配偶、子女、父母(部分政策还可能包括兄弟姐妹等更广泛的亲属)。
3. 资金使用范围
家庭共济资金可用于支付以下费用:
- 在定点医药机构的合规医疗费用(包括药品、医疗器械、医用耗材)。
- 参加城乡居民基本医疗保险、大病保险等个人缴费。
- 除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。
4. 操作方式
- 线上操作:通过“浙里办”APP或医保服务平台,绑定家庭成员关系后,即可实现刷卡结算或账户资金划转。
- 线下操作:若授权双方不在同一医保统筹区,需凭发票、费用明细及双方身份证到医保办事大厅办理报销。
5. 注意事项
- 家庭共济功能遵循自愿原则,授权人可随时申请变更或终止绑定关系。
- 近亲属关系发生变化时,需及时更新绑定信息。
- 家庭共济功能仅限于医保账户的历年结余资金,不包括当年医保账户资金。
如需进一步了解,建议访问杭州市医疗保障局官网或拨打当地医保服务热线咨询。