根据2025年江苏徐州医保政策,异地就医急诊报销流程如下:
一、备案要求
- 备案时间
急诊患者需在住院后 3个工作日内 向参保地医保经办机构电话申报备案。
- 备案材料
需提供 收治医院出具的病情介绍资料 ,包括门(急)诊病历、入院证明等。
二、费用垫付与报销流程
- 费用垫付
急诊医疗费用需由患者 全额垫付 。
- 报销材料
出院后1个月内,携带以下材料到参保地医保经办机构办理报销:
-
必备材料 :身份证、医保卡、异地居住证明或暂住证、医药费发票及明细清单、出院证;
-
补充材料 (部分地区要求):单位出具的异地就医证明(非企业参保者)。
- 报销比例
异地就医报销比例通常为 70%-80% ,具体取决于是否为转诊患者:
-
转诊患者(需本地医院转诊证明):报销比例约70%;
-
非转诊患者:报销比例约80%。
三、特殊情况处理
- 未及时备案
若未在3个工作日内备案,超过1个月的医疗费用将 自费 。
- 材料不全
材料不齐全时,需先补全材料,医保审核通过后再行报销。
四、其他注意事项
-
转诊证明 :需由主治医师开具并科主任签字,跨省转诊需额外提供转院证明;
-
报销时效 :出院后1个月内需办理报销,逾期可能影响待遇。
以上流程综合了医保政策规定及操作要点,建议办理前通过徐州医保官方渠道确认最新细则。