根据2025年江苏南通医保政策，参保人员缴费后住院报销的相关规则如下：

一、报销比例标准

1. 住院报销比例

• 一级医疗机构 ：85%

• 二级医疗机构 ：75%

• 三级医疗机构 ：65%

• 门诊报销比例 ：

• 基层医疗机构（社区卫生服务机构）：50%

• 二级医疗机构：40%

• 三级医疗机构：30%

2. 起付标准

• 一级医疗机构 ：500元

• 二级医疗机构 ：750元

• 三级医疗机构 ：1000元（含中医院800元）

• 门诊年累计起付线 ：600元（普通门诊）

二、报销限额

• 住院费用报销限额 ：1万元以下按85%-90%报销，1万-4万元按90%-95%报销，4万-10万元按85%报销

• 门诊费用报销限额 ：年累计超过600元部分按50%-70%报销

三、其他注意事项

1. 缴费时间

• 单位统一缴费：次月可报销

• 个人缴费：需累计半年以上

2. 报销范围

• 仅限医保目录内的床位费、检查费、药品费、手术费等

• 国谈定点医疗机构和零售药店使用“双通道”药品待遇一致

四、示例计算

若某新生儿在三级医疗机构住院花费5万元：

• 可报销金额 ：（5万 - 1万） × 65% = 2.7万元

• 自费金额 ：5万 - 2.7万 = 2.3万元

若某成年人在二级医疗机构住院花费3万元：

• 可报销金额 ：1万 × 90% + （3万 - 1万） × 95% = 2.7万 + 1.9万 = 4.6万元

• 自费金额 ：3万 - 4.6万 = -0.6万（即获补助0.6万元）

以上信息综合了2025年最新政策，具体报销以实际就医时医保目录和医疗机构规定为准。