根据江苏省南通市医保政策,2025年医保个人账户资金及职工医保个人账户的“家庭共济”功能均允许在特定条件下为家人使用。具体如下:
一、医保个人账户资金使用规则
- 支付范围
医保个人账户资金可用于支付本人及近亲属在定点医疗机构和药房的门诊、住院个人自费部分。
- 近亲属范围 :配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
- 操作方式
- 通过“我的医保”公众号办理家庭共济代缴,授权近亲属使用个人账户资金缴纳居民医保参保费用。
二、职工医保个人账户“家庭共济”功能
- 支付范围
职工医保个人账户资金可支付本人及近亲属的合规医药费用中的个人自付部分。
- 近亲属范围 :同医保个人账户资金使用范围。
- 操作方式
通过“我的医保”公众号的“家庭共济”功能完成授权。
三、注意事项
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基金报销部分 :医保基金报销部分不可代报,仅限个人自费部分使用。
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居民医保参保 :职工医保个人账户资金也可用于近亲属缴纳居民医保费用,但需通过家庭共济功能操作。
四、政策依据
江苏省人民政府及南通市医疗保障部门发布的政策文件明确支持上述功能,适用于2025年及以后。
综上,2025年江苏南通医保可通过个人账户资金及家庭共济功能为家人报销合规自费部分,具体操作需通过官方渠道办理。