根据2025年江苏南京医保政策，医保报销情况如下：
一、2025年医保报销范围
- 辅助生殖技术部分项目纳入医保
2025年江苏将取卵术、取精术、胚胎移植等13个辅助生殖项目纳入医保报销范围，使用职工医保可报销80%，城镇医保报销70%。
- 其他医疗服务报销标准
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门诊报销 ：普通门诊在职职工报销50%-70%，退休职工按年龄分段报销（70岁以下55%-85%，70岁以上60%）；非社区医疗机构的门诊费用报销比例更低。
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住院报销 ：遵循“现收现付”原则，断缴一个月后无法报销，补缴后需3-6个月恢复期。
二、2024年未缴费的影响
- 2024年医疗费用
若2024年未缴纳医保，2025年补缴后需等待3-6个月才能恢复报销，期间所有医疗费用需自费。
- 2025年新政策影响
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2025年住院费用 ：补缴后可以报销，但报销比例可能降低（如职工医保低于70%）。
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2025年辅助生殖费用 ：若在2025年选择辅助生殖且符合医保目录，可享受报销。
三、注意事项
- 医保目录限制
仅限医保目录内的药品、诊疗项目可报销，自费药品（如进口药、靶向药）及门诊起付线部分需自费。
- 断缴风险提示
医保断缴1个月将无法报销，且连续断缴3个月以上会导致缴费年限清零，影响退休待遇。
建议参保人员按时缴费，并提前咨询医院确认2025年具体报销流程及比例。
