大庆职工医保报销比例

大庆职工医保的报销比例如下:

  1. 普通门诊待遇
  • 乡镇社区定点医院、一级定点医院:在职职工报销比例70%,退休人员报销比例75%。

  • 二级定点医院:在职职工报销比例60%,退休人员报销比例65%。

  • 三级定点医院:在职职工报销比例50%,退休人员报销比例55%。

  • 市外就医:办理转诊备案的在职职工报销比例40%,退休人员报销比例45%;未办理转诊备案的,不予报销。

  • 一般病种:市内外定点医院、市内定点药店,报销比例70%;市外未办理转诊备案,不予报销。

  • 三特病辅助治疗:市内外定点医院,报销比例80%。

  1. 门诊特殊病
  • 不设起付标准。

  • 最高限额按病种进行限额。

  • 在职职工报销比例85%,退休人员报销比例90%。

  1. 住院待遇
  • 灵活就业一档:在职职工报销比例90%,退休95%;基本医疗年度限额15万元,补充保险上不封顶。

  • 灵活就业二档:在职职工报销比例85%,退休90%;基本医疗年度限额15万元,大额保险40万元,年度统筹基金限额55万元。

  1. 门急诊医疗费用
  • 累计超过2000元以上部分,报销50%,个人自付50%,报销最高数额为2万元。

这些报销比例和限额可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件或咨询当地医保部门以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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