职工医保的终身待遇需要同时满足两个核心条件:累计缴费年限和退休年龄。具体要求如下:
一、累计缴费年限要求
- 基本年限
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男性 :需累计缴纳职工医保满25年(含视同缴费年限)
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女性 :需累计缴纳满20年(含视同缴费年限)
- 特殊情况补充
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对于2018年前首次参保且无异地缴费转入的个体,男性需累计缴满20年,女性需缴满15年即可终身享受待遇
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若存在异地职工医保缴费转入,则需在本市累计缴满10年(含转出后转入的缴费年限)
二、退休年龄限制
- 参保人必须达到法定退休年龄,未办理退休手续的持续缴费者无法享受终身待遇
三、其他注意事项
- 缴费中断影响
若在达到退休年龄前中断缴费,需补缴满15年(含视同缴费年限)才能享受终身待遇
- 例如:某人45岁退休,若缴费15年,则需再缴满10年;若缴费20年,则无需再缴
- 地区政策差异
不同城市对缴费年限和退休年龄有具体规定,例如北京男性需25年、女性20年,长沙男性30年、女性25年
建议参保人咨询当地社保部门确认具体政策
总结
职工医保的终身保障需要累计缴费满20年(女性)或25年(男性),且需达到法定退休年龄。未满足年限者需补缴或继续缴费至退休,中断缴费则可能影响待遇享受。