灵活就业人员选择不缴纳医疗保险会面临以下影响，需结合养老和医疗保障两方面综合考量：

一、医疗保障方面的影响

1. 无法享受职工医保待遇

不缴纳医疗保险将导致无法享受职工医保的门诊、住院等医疗费用报销，所有医疗费用需自费。

2. 退休后医疗保障缺失

若未参保职工医保，退休后无法享受职工医保退休待遇，只能选择居民医保。但居民医保报销比例较低（通常为50%-70%），且无门诊统筹等保障。

3. 断缴后果

• 短期（3个月内） ：补缴后可恢复待遇；

• 长期（超过3个月或累计4个月） ：视为首次参保，需连续缴费满6个月后才能享受待遇。

二、养老保险及其他影响

1. 养老金待遇不受影响

只需缴纳养老保险且满15年，退休后仍可按月领取养老金，缴费年限和金额均不会减少。

2. 无法享受社保衔接福利

职工医保与养老保险存在“两个阶段”待遇：在职时享受职工医保，在退休后转为居民医保。未参保职工医保将无法衔接这种过渡福利。

三、其他潜在风险

• 医疗费用自费风险 ：生病或住院时可能面临高额费用，尤其重大疾病或慢性病负担较重。

• 政策限制 ：部分地区对灵活就业人员参保有最低缴费年限要求，长期断缴可能影响后续参保资格。

四、建议

若经济压力较大，可优先选择职工医保以获得更全面的医疗保障；若经济困难，可考虑以下方案：

1. 缴费档次调整 ：选择较低缴费档位减轻负担；

2. 政府补贴 ：部分地区提供灵活就业人员医保补贴，可咨询当地社保部门。

综上，灵活就业人员需权衡经济压力与医疗保障需求，避免因短期决策影响长期健康保障。