根据2025年鸡西市医保政策，城乡居民医疗保险（即居民医保）的报销规则如下：
一、报销比例与起付线
- 住院报销比例
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一级及以下医疗机构：90%
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二级医疗机构：80%
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三级医疗机构：65%
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连续缴纳满3年以上的，报销比例可增加1%，上限为5%。
- 起付线标准
- 成人：三级医院720元，二级480元，一级240元，社区/乡镇卫生院200元。
二、报销限额
- 年度最高支付限额 ：按本地区上年度城镇居民人均可支配收入的6倍计算。
三、其他注意事项
- 缴费与待遇等待期
- 延长期缴费设置3个月固定待遇等待期，缴费完成后3个月可享受报销。
- 门诊报销
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普通门诊起付线50元，报销比例根据医疗机构等级不同为70%-80%；
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门诊两病（高血压、糖尿病）起付线400/600元，报销比例70%；
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22种门诊慢性病、9种门诊特病起付线按住院标准结算，报销比例70%。
- 大病保险二次报销
- 封顶线40万元，2万元以下65%、2-5万元70%、5万元以上75%。
四、特殊群体优惠
- 返贫致贫人口、特困供养人员、低保对象起付线减半，报销比例提高5个百分点。
示例计算（假设情况）
若某人2025年3月住院，医疗费用为10万元：
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扣除起付线后 ：10万元 - 720元 = 9.928万元
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报销金额 ：
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三级医院：9.928万元 × 65% = 6.448万元
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加上大病保险二次报销（2万元以下65%）：2万元 × 65% + 4.928万元 × 70% = 1.3万元 + 3.4496万元 = 4.7496万元
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总计：6.448万元 + 4.7496万元 = 11.1976万元 （未达年度最高支付限额）。
注意 ：以上计算为示例，实际报销金额需根据具体医疗费用、缴费年限及政策细则确定。建议办理医保后咨询当地医保局或定点医疗机构确认。
