大额医保报销范围

大额医保的报销范围较广,主要包括以下几类:

  1. 住院医疗费用
  • 床位费、住院伙食补助费、医疗机构诊疗费等。

  • 乙类药品个人自付部分、起付标准部分及超过起付标准个人按比例自付的部分。

  1. 特殊门诊医疗费用
  • 慢性病、重大疾病等特殊病症的治疗费用,如肾透析、器官移植后服抗排斥药、恶性肿瘤放化疗等。
  1. 门诊医疗费用
  • 门诊诊察费、挂号费、药费等。
  1. 住院前后门诊医疗费用
  • 因住院而产生的在住院前和出院后一定时间内所需的门诊费用。
  1. 特定重大疾病治疗费用
  • 恶性肿瘤(不包括部分早期恶性肿瘤)、急性心肌梗死、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术等。

  • 终末期肾病期、多个肢体缺失、急性或亚急性重型肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷等。

  • 双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重三度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失等。

  • 重型再生障碍性贫血、主动脉手术等。

  1. 其他特定医疗费用
  • 药费(公费医疗部门规定的报销药品)、治疗费(输血费、输氧费、处置费、手术费等)、床位费(每天最高给付10元,每次住院最多给付天数40天)、检查费(每次门诊以300元为限,超过500元的单项检查,须事先告知保险人)。
  1. 超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用
  • 由社会保险部门按不同范围内所支付金额不同,其报销比例会有所差别,如0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。

建议:

  • 了解具体政策 :不同地区和医保类型的报销范围和政策可能有所不同,建议参保人员详细咨询当地医保部门或相关保险机构,了解具体报销标准和程序。

  • 保留相关凭证 :在就医过程中,务必保留好所有相关的医疗费用凭证,以便在申请报销时使用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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医保归哪个部门管辖

医疗保险的管辖部门需根据管理主体和险种进行区分,具体如下: 一、国家层面管理 国家医疗保障局(国家医保局) 作为国务院直属机构,负责全国医疗保障政策的制定、实施与监督管理,包括药品、医疗服务价格、异地就医管理及医保基金监管等核心职能。 二、地方层面管理 县级以上地方医疗保障行政部门 根据《中华人民共和国社会保险法》,各地医疗保障行政部门(如医保局)负责本行政区域内的医疗保障管理工作,包括政策执行

健康新闻 2025-03-18

医保局可以投诉吗

医保局是可以投诉的,如果您对医保政策执行、报销流程或其他相关服务有疑问或不满,可以通过以下几种方式进行投诉: 1. 电话投诉 12333全国人力资源和社会保障服务热线 :拨打该热线,按照语音提示操作,说明您的投诉内容。 12345政务服务热线 :适用于多种政务问题,包括医保相关投诉。 国家医保局举报电话 :如发现欺诈骗保等行为,可拨打010-89061396或010-89061397。 2.

健康新闻 2025-03-18

灵活就业社保最高交多少年划算呢

20年或更久 灵活就业人员缴纳社保的年限选择需结合个人经济状况、退休规划及医疗保障需求,具体分析如下: 一、养老保险缴费年限 最低年限要求 根据现行政策,灵活就业人员需累计缴纳满15年养老保险才能领取基本养老金。但自2030年起,最低缴费年限将延长至20年。 延长缴费的益处 养老金待遇更高 :缴费年限越长,基础养老金和过渡性养老金总和越高,且养老金调整时更具优势。 减少养老金缺口

健康新闻 2025-03-18

灵活就业社保最低要交几年

15年 根据最新政策规定和权威信息来源,灵活就业人员社保缴纳年限的相关问题如下: 一、最低缴费年限要求 当前政策(2025年2月前) 灵活就业人员参加基本养老保险, 累计缴费满15年 即可领取基础养老金,无需再延长缴费年限。 未来调整(2030年起) 从2030年开始,最低缴费年限将 逐步延长至20年 ,每年增加6个月。例如: 2029年及之前退休:需缴满15年; 2030年及之后退休

健康新闻 2025-03-18

锡盟在呼市的哪个方向

北部 锡盟,全称锡林郭勒盟,位于 内蒙古自治区中部 ,北与蒙古国接壤,国境线长1098千米;东邻内蒙古自治区赤峰市、通辽市、兴安盟,西接乌兰察布盟,南与河北省承德、张家口毗邻。因此,锡盟在呼市的北部

健康新闻 2025-03-18

内蒙古锡盟属于哪个市

内蒙古自治区 内蒙古锡盟,即锡林郭勒盟,是 内蒙古自治区所辖的一个盟 。它位于内蒙古自治区中部,北与蒙古国接壤,西邻乌兰察布市,南接河北省,东邻赤峰市、通辽市和兴安盟。锡盟不仅地理位置重要,还是连接中国东北、华北和西北的重要交汇地带。 锡盟以锡林浩特为主中心,二连浩特和多伦为副中心,总面积达到20.26万平方公里,常住人口约为111.65万。在行政区划上,锡盟辖有2个市、9个旗

健康新闻 2025-03-18

2025年山西大同治疗厌食的医院有哪些

根据搜索结果,2025年山西大同地区在厌食症治疗方面有专业能力的医院主要包括以下两家: 大同市三医院 科室 :心理科 专家 : 洪兴东(主任医师):擅长抑郁症、强迫症、焦虑症等精神疾病的诊治,包含厌食症相关评估与治疗; 王焕强(副主任医师):擅长双相情感障碍、焦虑症等精神疾病及青少年心理问题,涉及厌食症的综合治疗。 联系方式 :可通过医院官网或预约平台查询电话咨询或图文咨询。

健康新闻 2025-03-18

2025年山西大同治疗暴饮暴食的医院有哪些

在山西大同,有多家医院可以提供治疗暴饮暴食及相关消化系统疾病的医疗服务。以下是一些推荐的医院: 大同市第一人民医院 简介 :大同市第一人民医院始建于1917年,是晋北地区建院最早的一家医院。现已发展成为一所以妇、产、儿等专业为特色,集医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化大型专科医院。 地址 :大同市御东新区恒安街与兴云街交汇路口。 大同现代医院 简介

健康新闻 2025-03-18

2025年山西大同治疗强迫行为的医院有哪些

根据搜索结果,以下是关于2025年山西大同治疗强迫行为医院的相关信息: 1. 大同市第三人民医院 等级 :三甲医院 地址 :山西省大同市文昌街1号 联系方式 :0352-5556114(总机),0352-5556001(咨询) 特色 :大同市第三人民医院是综合性医院,可能在精神卫生领域有一定的诊疗能力,但搜索结果中未明确提及强迫症治疗的专业科室。 2. 大同友谊医院 特色

健康新闻 2025-03-18

2025年山西大同治疗幻觉的医院有哪些

在山西大同,有几家医院提供幻觉治疗服务。以下是一些在治疗幻觉方面具有专业能力和先进设备的医院。 大同市第六人民医院 医院简介 大同市第六人民医院是山西省最大的精神病专科医院之一,设有精神科病区4个,拥有400张病床,并开设内、外、妇、儿、中医等27个科室。 治疗特色 该医院在精神分裂症的治疗方面有着丰富的经验,提供早期、综合与全程治疗和康复模式,包括药物治疗、心理治疗和社会功能康复。 专家团队

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2025年山西大同治疗咳嗽带痰的医院有哪些

三医院、市中医院、皮肤病医院 根据搜索结果,2025年山西大同市在咳嗽治疗方面可参考的医院信息如下: 一、综合医院 大同市第三医院 地址:医卫街1号 特色:三甲综合医院,设有117个科室,696位医生,综合评分280,拥有胸科等专业科室,可处理复杂咳嗽病例。 大同市第六人民医院 地址:南郊区西韩岭3号 特色:二级乙等综合医院,设有精神病治疗中心,具备呼吸系统疾病诊疗能力。 大同市第五人民医院

健康新闻 2025-03-18

内蒙古锡林浩特属于哪个市

锡林郭勒盟 锡林浩特市是内蒙古自治区锡林郭勒盟的首府 ,它并不是一个独立的城市,而是一个县级行政区。锡林浩特市位于内蒙古高原的中部,地势南高北低,南部为低山丘陵,北部为平缓的波状平原。作为锡林郭勒盟的政治、经济、文化和科教中心,锡林浩特市拥有丰富的自然和人文景观,是内蒙古自治区的重要旅游城市之一

健康新闻 2025-03-18

锡林浩特市属于哪个省市

内蒙古自治区 锡林浩特市位于 内蒙古自治区中部 ,是锡林郭勒盟的盟府所在地。它东邻锡盟西乌珠穆沁旗,西依阿巴嘎旗,南与正蓝旗相连,东南与赤峰市克什克腾旗接壤,北同东乌珠穆沁旗相邻。地理坐标为北纬43°02′—44°52′,东经115°18′—117°06′。锡林浩特市不仅是一个以蒙古族为主体,汉族占多数的多民族聚居地区,还拥有诸如全国双拥模范城、全国科技先进市等荣誉称号

健康新闻 2025-03-18

医保局是干啥的

医保局是负责医疗保险及相关社会医疗保险事务的政府机构,其职能涵盖政策制定、基金管理、服务提供及信息化建设等多个方面,具体职责如下: 一、政策制定与基金管理 政策制定与实施 负责医疗保险基本制度、基金筹集与使用、医保目录(药品/服务项目)、医疗费用支付标准及医药价格管理等政策的制定与实施。 基金监督与运营 监督医疗保险基金的筹集、存储、支付及使用,确保基金安全、稳定和合理使用

健康新闻 2025-03-18

2025年山西大同治疗胸口疼的医院有哪些

根据您的需求,以下是2025年山西大同市治疗胸口疼的医院推荐及相关信息: 1. 大同市第一人民医院 特点 :设施齐全,经验丰富,尤其在呼吸系统疾病(如胸痛)的治疗方面表现突出。 推荐理由 :作为大同市重点医院之一,其医疗资源和技术水平在全省范围内具有较高的认可度。 2. 大同市第五人民医院 特点 :该院在2025年进一步强化了临床专科能力,特别是在呼吸与危重症医学科方面表现优异。 推荐理由

健康新闻 2025-03-18

医保钱是哪个部门发放

医保资金的发放和管理主要由医疗保障局 及其下属的医保经办机构负责。以下是具体说明: 1. 医保资金的发放主体 医疗保障局 是主要负责医保资金管理的行政机构,负责医保基金的筹集、管理和支付。 医保经办机构 是医疗保障局的下属部门,具体负责医保资金的日常审核、报销、结算等工作。 2. 医保资金的管理与发放流程 资金筹集 :医保资金来源于政府财政补助、参保人员缴费和社会捐赠等

健康新闻 2025-03-18

2025辽宁营口医保卡外借会影响报销吗

根据目前的政策和规定,医保卡外借在辽宁营口及其他地区是明确不被允许的行为,可能会对医保报销以及个人信用等方面产生不利影响。以下是具体说明: 1. 医保卡外借的影响 影响医保报销 :医保卡外借可能导致医保记录中出现非本人的就医或购药记录,这些记录会被视为使用者的医疗信息。如果这些记录涉及慢性病或重大疾病,可能会影响医保报销的审核,甚至被认定为欺诈行为,从而影响正常的医保待遇。 影响商业保险理赔

健康新闻 2025-03-18

2025广东广州补牙医保报销比例是多少

关于2025年广东广州补牙医保报销比例,并没有完全相关的直接答案。以下是广东广州补牙医保报销的相关内容以供参考。 广州医保补牙的报销比例为80%。 广州医保补牙报销流程具体如下: 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

健康新闻 2025-03-18

天津市大额医保扣多少钱

天津市大额医疗保险的缴费标准如下: 在职人员 : 每人每年260元。 每月缴费金额为260元 / 12个月 = 21.67元(约为22元)。 缴费时间为每月的22号到30号。 退休人员 : 每人每年360元。 每月缴费金额为360元 / 12个月 = 30元。 缴费时间同样为每月的22号到30号。 因此,天津市大额医疗保险的扣费情况如下: 在职人员每月扣20元,一年扣240元。

健康新闻 2025-03-18

广州灵活就业每月缴费4000领多少退休金

约1262.2元 广州灵活就业每月缴费4000元,退休后可以领取的养老金金额如下: 基础养老金 : 基础养老金等于退休时上年度在岗职工的月平均工资乘以(1+本人平均缴费指数)除以2,再乘以缴费年限乘以1%。如果按照60%的最低缴费基数(4000元)缴纳养老保险,缴费年限为15年,假设当地在岗职工月平均工资为6667元,则基础养老金为: [4000/2] × (1 + 0.6) / 2 × 15

健康新闻 2025-03-18