根据2025年云南省医保政策，自费药医保能否报销需结合具体情况判断，具体规则如下：

一、医保报销范围

1. 药品分类报销标准

• 甲类药品 ：全额纳入医保报销范围，参保人仅需支付规定比例的费用；

• 乙类药品 ：需个人自付一定比例（通常为10%-20%）后，剩余部分纳入医保报销。

2. 报销比例

• 住院医疗费用报销比例达70.84%；

• 门诊医疗费用最多报销70%。

二、自费药报销条件

1. 药品目录匹配

仅限医保目录内的药品可报销，自费药（即医保目录外的药品）无法直接报销。

2. 费用限额

每年医保报销额度为1.2万元，累计缴费年限越长额度越高（每满1年增加1000元，20年达2万元）。但断缴或使用过报销额度会影响最终可报销金额。

三、报销流程

1. 准备材料：诊断证明、缴费发票、费用清单等；

2. 提交申请：携带材料至医保服务窗口办理；

3. 审核结算：医保部门审核后按比例报销。

四、注意事项

• 医保新规影响 ：2025年医保有调整，如门诊报销比例提升至70%，但自费药报销仍需符合目录要求；

• 断缴风险 ：连续断缴12个月将影响报销额度，建议按时缴费。

综上，2025年云南医保对自费药的报销需满足药品目录内、费用在年度限额内等条件，建议参保人员提前确认药品分类及医保政策。