佛山市南海区新生儿医保报销范围及比例如下:
一、门诊待遇
- 普通门诊
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报销比例:一级医疗机构90%,二级医疗机构70%,三级医疗机构40%。
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起付标准:一级300元/次,二级600元/次,三级1200元/次。
- 门诊特殊疾病(门特)
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报销比例:与住院一致(三级医院90%)。
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年度限额:分三档,低档2.4万-5.5万元,中档4-8万元,高档30万元。
- 门诊慢性病(门慢)
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报销比例:一级85%,二级80%,三级75%。
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年度限额:4.5万-1.5万元。
二、住院待遇
- 报销比例
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一级医疗机构95%,二级90%,三级85%。
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起付标准:一级300元/次,二级600元/次,三级1200元/次。
- 最高支付限额
- 30万元/年。
三、特殊群体待遇
- 医疗救助
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适用对象:低保对象、特困供养人员、孤儿等。
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报销比例:自付部分90%(特困供养人员0.3万元起付线)。
- 异地务工人员子女
- 父母一方累计参保满1年,可享受与本地户籍儿童相同待遇。
四、其他注意事项
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缴费时间 :需在新生儿出生90天内参保并完成缴费。
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报销限额 :门诊年度最高1000元,住院30万元。
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材料要求 :门诊零星报销需提供社保卡或户口簿、医疗费用发票等。
以上信息综合了2021-2025年最新政策,具体以佛山市医疗保障局官方文件为准。