上海医保报销比例根据参保类型、医疗费用类别及医疗机构等级有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 门诊报销

• 在职职工 ：

• 一级医院：80%

• 二级医院：75%

• 三级医院：65%

• 退休人员 ：

• 三级医院：85%

2. 住院报销

• 起付标准 ：1500元（2024年标准）

• 报销比例 ：

• 一级医院：85%

• 二级医院：80%

• 三级医院：70%

• 最高支付限额 ：2024年为63万元，超出部分按80%报销

3. 其他特殊群体

• 失能老人居家医疗护理费用纳入医保，按服务项目报销50%-70%；

• 罕见病患者门诊及住院费用报销比例额外增加10%。

二、居民医保报销比例

1. 门诊报销

• 60-69岁 ：500元起付，70%报销

• 19-59岁 ：500元起付，80%报销

• 70岁以上 ：300元起付，80%报销

• 儿童及婴幼儿 ：不计入起付标准，70%报销

2. 住院报销

• 起付标准 ：50元（一级医院）

• 报销比例 ：

• 一级医院：90%

• 二级医院：80%

• 三级医院：70%

三、注意事项

• 起付线 ：门诊和住院均设起付标准，超过部分才能报销；

• 大病保险 ：居民医保参保人员可享大病保险，特定病种报销比例达60%-90%；

• 政策调整 ：2025年职工医保门诊起付标准仍为1500元，住院起付标准为1200元。

以上信息综合了2024-2025年最新政策，具体执行以医保局官方通知为准。