居民医保一档和二档的报销比例及待遇存在显著差异，具体如下：

一、报销比例对比

1. 住院报销比例

• 一档：三级医疗机构80%-90%（如2024年重庆一档报销85%，二档75%）

• 二档：三级医疗机构60%-70%（如2024年重庆二档报销75%，一档85%）

• 二档门诊报销比例高于一档（60%-70%）。

2. 门诊报销比例

• 一档：基层医疗机构65%，年度限额800元

• 二档：基层医疗机构65%，年度限额600元

• 二档门诊慢特病报销比例更高（80%-65%）。

3. 特殊门诊待遇

• 一档：高血压、糖尿病等慢性病门诊用药报销比例更高（如80%-85%）

• 二档：报销比例略低（如70%-75%）。

二、年度报销限额

• 一档 ：最高报销限额18万元

• 二档 ：最高报销限额22万元

• 门诊慢特病 ：二档年最高报销限额高于一档。

三、缴费标准差异

• 职工医保 ：一档单位缴费8.2%，二档0.8%

• 居民医保 ：一档个人缴费400元/年，二档775元/年

• 经济差异 ：一档覆盖经济发达地区，二档多用于经济欠发达地区。

四、适用人群建议

• 选择一档 ：适合经济条件较好、就医需求较高（如频繁住院、慢性病管理）的人群

• 选择二档 ：适合经济条件一般、主要在基层就医或患重大疾病的人群

五、其他注意事项

• 门诊报销有起付线标准，例如二级医疗机构200元、三级800元

• 大病保险起付线为16901元/年，最高报销限额20万元

• 退休后延交医保，一档404元/月，二档135元/月

以上数据综合了2023-2025年重庆及深圳的医保政策，其他地区可能存在差异，建议参保人咨询当地医保部门获取最新细则。