医保什么是一档二档

医保一档、二档是医疗保险根据缴费及对应待遇划分的不同形式,在不同地区有不同的规定,以深圳和佛山为例:

深圳

  • 缴费标准:职工基本医保一档费率为 8%,其中用人单位缴交 6%,个人缴交 2%。职工基本医保二档执行费率为 2%,其中用人单位 1.5%,个人 0.5%。
  • 就医原则:一档参保人可在市内任一定点医疗机构就医。二档参保人门诊需在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
  • 个人账户:一档参保人有个人账户,每月工资的 2% 进入个人账户,可用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用等,还能实现个人账户家庭共济。二档参保人没有个人账户。
  • 门诊报销额度:一档普通门诊每年报销额度在职人员为年社平工资的 6%,退休人员为 7%。二档每年普通门诊年度支付限额为年社平工资的 1.5%。
  • 异地就医:一档参保人备案后,外地三甲医院看门诊、住院都能直接报销,临时出差生病按深圳报销比例的 80%-90% 结算。二档参保人备案后只能报住院,门诊必须绑定外地基层医院(一级及以下医疗机构)才能报销。

佛山

  • 参保对象:与用人单位建立劳动关系的职工(含机关事业单位),由用人单位自主选择参加一档或二档。灵活就业人员、居民参加基本医保一档。领取失业保险金期间的失业人员,参加基本医保二档。工伤保险中一级至四级伤残职工终止劳动关系,办理伤残退休手续的,参加基本医保二档。
  • 个人账户:基本医疗保险一档不建立个人账户。二档则每月有固化的个人账户划入。
  • 医保待遇:一档和二档医保的住院医疗待遇、家庭病床待遇、门诊特定病种待遇、门诊慢性病种待遇、普通门诊待遇、一次性生育医疗补贴和大病保险待遇基本相同。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

杭州社保最新政策外地人可以用吗

根据杭州市社保政策,外地人参与社保的相关要求如下: 一、社保参保类型与条件 职工社保(适用于就业人员) 在杭州就业并签订劳动合同的外地人,用人单位需依法为其缴纳社保(养老、医疗、失业、工伤、生育五险),需提供身份证、劳动合同等材料,且需在入职30日内办理社保登记。 灵活就业社保(适用于自由职业者等) 需持有杭州市居住证,可缴纳养老和医疗保险

健康新闻 2025-03-18

医保门诊400元报销比例

关于医保门诊400元报销比例的问题,需根据参保类型和医疗机构等级综合判断,具体如下: 一、城乡居民医保门诊报销比例 普通门诊 起付线200元,报销比例65%,年度限额600元 若连续参保至2028年,封顶线增加1000元至5000元 门诊慢特病及特殊用药 起付线400元,报销比例65%,年度限额按病种设定 新增154种门诊特殊用药,覆盖多发性硬化等疾病 高血压、糖尿病“两病”待遇

健康新闻 2025-03-18

2024年杭州社保最低档每月多少钱

以下是2024年杭州社保最低档一个月的缴费情况: 缴费项目 个人缴纳 企业缴纳 小计 基数 - - 3321.68 养老保险 8% 19% 265.73 + 465.02 = 730.75 医疗保险 2% 10% 66.43 + 388.63 = 455.06 失业保险 0.2% 0.5% 16.61 + 16.61 = 33.22 工伤保险 0% 0.25% 0 + 8.3 = 8.3

健康新闻 2025-03-18

杭州2024社保交多少钱一个月

505.26元 根据2024年杭州社保政策,个人缴费金额如下: 一、职工社保个人缴费标准 缴费基数范围 下限:4812元/月(2023年基础上调增350元) 上限:24930元/月(2023年基础上调增870元)。 缴费比例 养老保险:个人8% 医疗保险(含生育保险):个人2% 失业保险:个人1% 工伤保险:个人0%。 月缴费金额 下限基数:505.26元(4812元×8%+2%);

健康新闻 2025-03-18

杭州市社保缴费基数是多少外地

以下是2023年杭州市社保缴费基数: 项目 数值 最低缴费基数 3322元 最高缴费基数 17881元 需要注意的是,社保缴费基数每年可能会有所调整,因此建议关注当地社保部门发布的最新消息

健康新闻 2025-03-18

2025年河北张家口治疗反酸的医院有哪些

在2025年,河北张家口地区有多家医院可以治疗反酸症状,尤其是胃食管反流病(GERD)。以下是一些推荐的医院及其相关信息: 1. 张家口市中医院 医院性质 :市级综合性医院,中西医结合。 地址 :张家口市桥西区。 特色 :在胃酸过多及反酸症状的治疗方面有丰富经验,提供中西医结合治疗。 推荐理由 :适合需要综合治疗的患者,尤其是希望通过中医调理改善症状的人群。 2. 张家口市第一医院 医院性质

健康新闻 2025-03-18

2025年河北张家口治疗复视的医院有哪些

以下是2025年河北张家口治疗复视的医院: 河北北方学院附属第二医院 :位于河北省张家口市宣化区钟清远路92号,始建于1951年,是一所集医疗、教学、科研、急救、康复为一体的省级综合性三级医院。 张家口眼科医院 :位于许昌市魏都区青芳街,是1997年经张家口市卫生局批准执业的一家眼科医院,是经国家卫生部门批准成立的三级眼科专科医院。 以上两家医院都是治疗复视的专业医院

健康新闻 2025-03-18

农医保门诊一年报销多少

5000元 农村医保一年门诊报销额度因地区政策差异较大,但综合多个权威信息源,主要报销规则如下: 一、门诊报销比例与限额 村卫生室及村中心卫生室 报销比例:60% 处方药费限额:10元/次 临时补液处方药费限额:50元/次 镇卫生院 报销比例:40% 检查费及手术费限额:50元/次 处方药费限额:100元/次 二级医院 报销比例:30% 检查费及手术费限额:50元/次 处方药费限额

健康新闻 2025-03-18

2025年河北张家口治疗伤口不愈的医院有哪些

很抱歉,目前提供的搜索结果中并未涉及2025年关于治疗伤口不愈的医院推荐。根据现有信息,以下内容供参考: 河北北方学院附属第三医院 该医院在阴囊损伤治疗方面具有较高权威性,拥有361位医生和73个科室,综合评分215分,地址为河北省张家口市长青路12号。 河北北方学院附属第一医院 三级综合医院,疼痛诊疗中心拥有138位医生,综合评分215分,地址为桥西区新华前街礼拜寺巷6号。

健康新闻 2025-03-18

2025年河北张家口治疗晨起恶心的医院有哪些

在2025年,如果您在河北张家口地区遇到晨起恶心的问题,可以选择以下几家医院进行治疗: 河北北方学院附属第一医院 医院简介 :该医院是一所集医疗、教学、科研、保健、康复、急救为一体的三级甲等医院。 联系方式 :未提供具体联系方式。 张家口市第一医院 医院简介 :张家口市第一医院是一所大型三级综合医院,拥有完善的诊疗设施和医疗人员储备。 联系方式 :未提供具体联系方式。 张家口市第二医院 医院简介

健康新闻 2025-03-18

2025江苏医保断缴影响报销吗

2025 年江苏医保断缴会影响报销,具体情况如下: 职工医保 断缴 3 个月以内 :办理转移接续的职工医保参保人员,在转移接续前中断缴费 3 个月(含)以内的,可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。 断缴超过 3 个月 :中断缴费超过 3 个月的,转移接续后最长需要等待 3 个月看病才能报销。

健康新闻 2025-03-18

2025江苏自由职业者医保断缴怎么补划算

2025年,江苏省的自由职业者如果医保断缴,补缴的方式和条件会有所不同。以下是关于如何补缴医保的详细信息,帮助您了解哪种补缴方式最划算。 补缴条件 个人补缴限制 ​非主观恶意原因 :因个人非主观恶意原因导致社保断缴的,可以在规定期限内申请自行补缴,滞纳金也可酌情优惠减免,但以个人名义参保的,断缴后一般不能补缴。 ​养老保险补缴时间限制 :养老保险缴费年限累计计算,断缴不影响退休,续缴可累加

健康新闻 2025-03-18

2025四川补牙医保能报多少

2025年四川补牙医保报销情况 根据最新的信息,补牙在四川已经纳入医保报销范围。不过,具体的报销比例和金额可能会因地区、医院级别和个人医保类型的不同而有所差异。以下是一些关键点: 报销范围 :补牙的治疗费用,包括材料费和药物费,如果属于医保范围内的项目,是可以报销的。但需要注意的是,一些特殊的材料或项目,如烤瓷牙、镶牙等,可能不在报销范围内。 报销比例

健康新闻 2025-03-18

2025贵州拔牙医保报销比例是多少

根据2025年医保政策,贵州地区关于拔牙的医保报销情况如下: 一、医保报销的基本原则 门诊手术的医保覆盖范围 拔牙属于门诊手术,但医保对门诊手术的报销政策存在以下限制: 大多数地区的医保(包括居民医保、新农合) 不直接报销门诊手术费 ,需自费。 若使用医保卡内余额支付,可划扣使用。 住院治疗的报销条件 若拔牙需住院(如全麻手术),则可纳入医保报销范围,报销比例与医院级别相关: 二级医院

健康新闻 2025-03-18

2025贵州拔牙医保能报销吗

根据2025年贵州省的医保政策,拔牙在某些情况下是可以使用医保报销的,但需要满足以下条件: 1. 报销范围 拔牙属于治疗性质的牙科项目,如果符合以下条件,通常可以纳入医保报销范围: 以疾病治疗为目的 :如因严重龋齿、牙周炎或其他疾病导致无法保留的牙齿拔除。 医保目录范围内的项目 :拔牙费用需在医保规定的诊疗目录内。 定点医疗机构 :只有在医保定点的医院或诊所接受治疗,才能申请报销。 2.

健康新闻 2025-03-18

医保卡门诊看病报销有限制吗

有 医保卡门诊看病确实 存在一定的报销限制 ,具体包括以下几点: 报销限额 :门诊报销通常设有年度限额,例如每年可能只有2000元或3000元的报销额度,超过这个限制的部分需要自费。此外,一些地方规定城镇职工基本医疗保险普通门诊统筹的支付限额为每人每月20元,未用尽可累计;异地参保人则为每人每月10元,分两次拨付。 起付线 :普通门诊报销通常需要达到一定的起付线,比如300元

健康新闻 2025-03-18

2025贵州补牙医保报销比例是多少

2025年贵州补牙医保报销比例 截至当前,关于2025年贵州省具体的补牙医保报销比例,搜索结果中并没有直接的信息。不过,我们可以参考一些相关的政策和以往的数据来推测可能的情况。 补牙医保报销的一般情况 根据现有的信息,补牙的医保报销比例通常会受到以下几个因素的影响: 医保缴费档次 :不同的缴费档次对应的报销比例不同。例如,按一档缴费的,一级医院按80%支付,二级医院按58%支付

健康新闻 2025-03-18

2025贵州补牙医保能报多少

根据2025年医保政策及搜索结果,贵州地区补牙医保报销比例及注意事项如下: 一、报销比例 基础报销比例 贵州医保对补牙的报销比例通常为 60% ,具体比例可能因地区政策或医保类型(如职工医保、居民医保)略有差异。 地区差异 综合类城市(如贵阳)可能接近60%-70%的报销比例; 偏远地区或农村地区的报销比例可能低于60%。 二、报销范围 可报销项目 包括补牙、根管治疗、拔牙等牙科治疗项目

健康新闻 2025-03-18

2025年河北张家口治疗磨牙的医院有哪些

2025 年河北张家口有不少可以治疗磨牙的医院,以下是一些比较知名的: 张家口市口腔医院 :是该市唯一一所市级口腔专科医院,设有口腔正畸科等多个科室,有专业的医生团队,在口腔疾病的诊断和治疗方面经验丰富,对于磨牙症的病因诊断和针对性治疗能够提供专业的服务。 张家口牙博士口腔医院 :这是一家集治疗、修复、美容、预防于一体的二级口腔专科医院。开设有牙齿种植、牙齿矫正、牙齿修复、牙齿美容、儿童齿科

健康新闻 2025-03-18

2025年河北张家口治疗幻觉的医院有哪些

以下是2025年河北张家口治疗幻觉的医院: 河北北方学院附属第一医院 张家口市第一医院 河北北方学院附属第二医院 张家口市中医院 张家口市第二医院 以上信息来源于网络,具体情况可能会有所变化。如果您需要获取最新的医院信息,建议您联系当地的卫生健康部门或访问官方网站获取最新信息

健康新闻 2025-03-18