医保共济后还需要自己付钱的原因主要有以下几点：
- 个人账户资金不足 ：
- 如果你的医保卡内没有设立个人账户，或者个人账户中的资金不足，那么在看病时就需要自己支付费用。
- 医保卡类型 ：
- 某些类型的医保卡，如居民医疗保险或住院医疗保险，可能不设个人账户。在这种情况下，参保人员的住院基本费用由共济基金支付90%，个人仍需支付10%。
- 统筹基金的使用 ：
- 医保交纳的费用进入统筹基金，主要用于门诊大病治疗和住院治疗。在门诊就医时，这些费用无法享受报销，需要个人支付。
- 起付线、报销比例限制和封顶线 ：
- 医保报销前需要达到一定的自费金额（起付线），低于此金额的医疗费用须个人全额承担。此外，医保按规定比例报销费用，超出部分由个人支付。还有封顶线设置，超过封顶线的费用也须个人承担。
- 医疗服务范围和医院级别差异 ：
- 部分非医保范围内的服务或药品需要个人全额支付。同时，不同级别医院的报销比例可能有差异，高级别医院的自费比例可能更高。
- 家庭共济政策 ：
- 家庭共济政策“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱，而非医保卡本身。参保人依然用自己的医保卡看病就医，按规定享受本人的医保待遇。因此，即使有家庭共济，个人仍需承担部分费用。
综上所述，医保共济后还需要自己付钱的原因涉及个人账户资金、医保卡类型、统筹基金的使用、起付线、报销比例限制、封顶线以及医疗服务范围和医院级别差异等多个方面。建议在办理医保时，了解清楚相关政策和规定，以便更好地享受医保待遇并合理控制医疗费用。
