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社区医保确实 存在统筹报销 。
社区医疗保险(通常指城乡居民基本医疗保险)住院实行挂账结算,参保居民在出院时,定点医疗机构会核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。这意味着,符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构会有不同的支付比例,而且参保居民可以通过医保基金支付一部分费用。
此外,门诊统筹也属于医保统筹报销的一部分。参保居民因治疗常见病、多发病在基层定点医疗机构发生的门诊医疗费用,由城乡居民基本医疗保险基金按比例支付。例如,某地门诊统筹报销比例为70%,自费30%,退休职工报销比例可达80%。
因此,无论是住院还是门诊,社区医保都提供了一定程度的统筹报销,以减轻参保居民的医疗负担。建议参保居民了解当地的医保政策,选择合适的医疗机构进行就医,以确保能够充分利用医保统筹报销的福利。