大连职工医保和居民医保的主要区别体现在以下几个方面:
- 参保对象 :
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职工医保 :面向有工作单位或灵活就业的人员,包括在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。
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居民医保 :面向没有工作的居民,包括农村居民、城镇非就业居民、在校学生、取得居住证的常住人口、港澳台居民等。
- 缴费主体和方式 :
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职工医保 :由单位和个人共同承担,按月缴纳,单位负责办理,缴费后的下个月即可享受医保待遇。
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居民医保 :由个人承担全部费用,按年缴纳,一般在每年的9-12月份办理下一年度的参保手续,下一年全年享受医保待遇。
- 缴费金额 :
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职工医保 :缴费金额较高,由单位和个人按一定比例按月缴纳,具体比例为单位8%,个人2%。
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居民医保 :缴费金额较低,由个人全额承担,2022年大连市成年居民个人缴费标准为每人410元,未成年居民和大学生为每人320元。
- 报销比例 :
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职工医保 :报销比例较高,通常在70%-90%。
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居民医保 :报销比例较低,大约在50%-70%。
- 缴费年限 :
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职工医保 :可以累计缴费年限,有最低缴费年限要求,男性需缴满30年,女性需缴满25年,达到法定退休年龄后可以终身享受医保待遇。
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居民医保 :不可以累计缴费年限,按年缴纳,无法享受终身医保待遇,需持续缴纳才能享受医保报销待遇。
- 个人医保账户 :
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职工医保 :建立个人医保账户,每月个人缴纳的费用计入个人账户,可用于买药、看病挂号等。
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居民医保 :没有个人账户,没有医保费用计入个人账户。
综上所述,大连职工医保和居民医保在参保对象、缴费主体和方式、缴费金额、报销比例、缴费年限及个人医保账户等方面存在明显差异。职工医保适合有稳定工作或灵活就业人员,享受较高的报销比例和终身医保待遇;居民医保适合没有工作的居民,缴费较低,报销比例也相对较低,且不享受终身医保待遇。