大连市居民社保医疗报销比例

大连市居民社保医疗报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:

一、城乡居民基本医疗保险(居民医保)

  1. 门诊报销比例
  • 普通门诊统筹:年度限额500元,基层医疗机构报销60%,个人自付40%

  • 门诊慢特病:未成年系统性红斑狼疮等70%报销,其他病种80%报销

  1. 住院报销比例
  • 基层医疗机构(乡镇卫生院/社区医院):合规费用报销85%

  • 三级医院:合规费用分段报销,2万元以下65%,2-5万元75%

  • 二级医院:80%

  • 一级医院:85%

  • 起付标准:1200元(含大连市内三甲医院)

  1. 特殊群体优惠
  • 低保对象、特困人员等特殊群体可享全额或部分财政补贴

  • 学生儿童及低保对象:各档比例上浮5%

二、职工基本医疗保险(职工医保)

  1. 门诊报销比例
  • 社区医院:70%报销,个人自付30%

  • 三甲医院:65%报销,个人自付35%

  1. 住院报销比例
  • 起付标准:850元(大连市内),1500元(大连市外)

  • 在职职工:85%报销

  • 退休人员:92.5%报销

  • 转诊出大连:在职职工70%,退休人员85%

三、其他注意事项

  • 年度最高支付限额 :居民医保(普通参保)15万元/年,学生/儿童10万元/年

  • 连续参保奖励 :连续缴费4年,大病最高可多报8万元

  • 签约服务 :与社区医生签约可再提高5%报销比例

以上政策综合了2021-2025年最新调整,具体以大连市医保局官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

广西钦州农村医疗保险往年缴费记录怎么查

根据搜索结果,广西钦州居民可以通过以下方式查询往年农村医疗保险缴费记录: 一、微信查询 进入微信服务页面 打开微信 → 点击「我」→「服务」→「城市服务」→「社保」→「城乡居民医保缴费记录查询」。 绑定个人信息 若未提前绑定,需输入姓名、身份证号等信息完成实名认证。 查看缴费记录 系统将显示历年缴费明细,包括缴费时间、金额及状态。 二、支付宝查询 进入社保服务模块 打开支付宝 →

健康新闻 2025-03-18

大连城镇职工医保报销比例

大连城镇职工医保报销比例根据参保人员类型、医疗机构等级及是否退休等因素有所不同,具体如下: 一、住院报销比例 大连市内医疗机构 在职职工 :85% 退休人员 :92.5% 转诊出大连 :在职职工70%,退休人员85% 特殊三级医院 :在职职工55%,退休职工60% 大连市外医疗机构 所有参保人员(在职/退休):70% 二、门诊报销比例 普通门诊 一级及以下医院 :70%

健康新闻 2025-03-18

城乡居民医疗保险报销多少钱

城乡居民医疗保险的报销金额根据就医类型、医疗机构等级及参保类型有所不同,具体如下: 一、门诊报销 普通门诊 一级医院 :起付线100元,报销比例55%,年度最高支付限额400元 二级医院 :起付线550元,报销比例50%,年度最高支付限额400元 三级医院 :起付线1000元,报销比例50%,年度最高支付限额400元 高血压/糖尿病“两病”门诊

健康新闻 2025-03-18

大连市2024年城乡居民医疗保险报销比例

大连市2024年城乡居民医疗保险报销比例根据参保类型、医疗费用等级及特殊群体有所不同,具体如下: 一、普通门诊统筹待遇 年度最高报销限额 2024年普通参保人员年度门诊最高报销500元,特殊群体(如儿童血液病患者、低保对象等)的报销限额未明确提及但可参考普通标准。 报销比例 基层医疗机构 (乡镇卫生院/社区医院):签约家庭医生服务包后,报销比例提高5个百分点(如60%); 三级医院

健康新闻 2025-03-18

湖北省仙桃市有几个区

截至2024年,湖北省仙桃市下辖4个街道 和15个镇 。以下是具体的行政区划信息: 街道 沙嘴街道 干河街道 龙华山街道 杜湖街道 镇 郑场镇 毛嘴镇 剅河镇 三伏潭镇 胡场镇 长埫口镇 西流河镇 彭场镇 沙湖镇 杨林尾镇 张沟镇 郭河镇 沔城回族镇 通海口镇 陈场镇 这些行政区划构成了仙桃市的基本行政框架。如需更多信息,建议访问仙桃市人民政府官网或查阅相关地理资料

健康新闻 2025-03-18

仙桃市社保缴费分几档

三档 仙桃市社保缴费分为 三档 ,具体标准如下: 第一档 : 社会保险缴费基数月标准为6233元 个人缴费基数下限为3740元 个人缴费基数上限为18699元 第二档 : 社会保险缴费基数月标准为5250元 个人缴费基数下限为2880元 个人缴费基数上限为15750元 第三档 : 社会保险缴费基数月标准为5000元 个人缴费基数下限为2700元 个人缴费基数上限为15000元 建议:

健康新闻 2025-03-18

农村医保缴费记录怎么查询明细

官网、APP或线下查询 以下是查询农村医保缴费记录的多种方法,供您根据实际情况选择: 一、线上查询方式 社保官网查询 登录参保地社会保险公共服务平台,点击“个人用户”→“信息查询”→“个人医保查询”,输入身份证号、密码等信息即可查看缴费记录。 手机APP查询 支付宝 :进入“市民中心”→“社保”→“电子社保卡”→“社保查询”→“城乡居民医疗保险”→“缴费信息查询” 微信

健康新闻 2025-03-18

大连农村合作医疗报销是多少

大连农村合作医疗报销比例根据就诊级别和医疗机构类型有所不同,具体如下: 一、住院报销比例 乡镇卫生院 起付线100元,报销比例90% 县级定点医院 起付线200元,报销比例82% 市级定点医院 起付线500元,报销比例65% 省级定点医院 起付线700元,报销比例55% 省外非定点医院 起付线1000元,报销比例45% 特殊说明 : 三级医院门诊报销比例可能更低,部分情况下为20%;

健康新闻 2025-03-18

大连金州妇幼农村合作医疗报销比例

大连金州妇幼农村合作医疗的报销比例如下: 门诊补偿 : 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。 镇卫生院就诊报销40%。 二级医院就诊报销30%。 三级医院就诊报销20%。 住院报销比例 : 镇卫生院报销60%。 二级医院报销40%。 三级医院报销30%。 大病补偿 : 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿

健康新闻 2025-03-18

大连社区医疗保险多少钱

2025年大连社区医疗保险的缴费标准如下: 城乡居民医疗保险 未成年居民和大学生 :个人缴费标准为每人400元 。 成年居民 :个人缴费标准为每人460元 。 灵活就业医疗保险 缴费基数 :自2025年1月1日起,缴费基数为8190元 。 缴费比例 :基本医疗保险缴费比例为5.8% ,大额医疗费用补助缴费比例为0.3% 。 合计每月缴费金额 :例如,某灵活就业人员的缴费基数为8190元

健康新闻 2025-03-18

广东省查社保明细怎么查

以下是查询广东省社保明细的几种常用方法,供您参考: 一、线上查询方式 广东省人力资源和社会保障厅官网 登录官网后,点击【个人社保信息查询】或【社会保险参保缴费记录查询】 输入身份证号、密码等信息,可查看缴费明细、个人权益记录等 官方APP查询 下载“广东人社”APP或当地社保局官方APP 注册并绑定社保卡后,点击【社保缴费历史查询】或【个人权益单】功能模块 微信公众号查询

健康新闻 2025-03-18

2025年将取消特殊门诊吗

不取消 根据2025年3月起实施的医疗改革政策, 特殊门诊并未被取消 ,但相关管理方式可能进行调整。具体说明如下: 门诊预交金取消 全国公立医院自2025年3月起取消门诊预交金,改为医保直接结算,医保患者住院预交金额度将调整至同病种个人自付的平均水平。 特殊门诊管理调整 改革中提到“取消特需门诊和特殊病房”,但并未明确提及特殊门诊的取消。特殊门诊的设置需根据医疗机构实际情况调整

健康新闻 2025-03-18

大连医保报销比例2024

大连市2024年的医保报销比例如下: 普通门诊报销比例 : 一级及以下医疗机构:起付标准为200元,在职职工报销比例为70%,退休职工为75%。与家庭医生签约升级服务包并在签约基层医疗机构就诊的,再提高10个百分点。 二级医疗机构:起付标准为200元,在职职工报销比例为65%,退休职工为70%。 三级专科医疗机构:起付标准为400元,在职职工报销比例为60%,退休职工为65%。 三级医疗机构

健康新闻 2025-03-18

湖北居民基础养老金是多少

125元 湖北居民基础养老金的标准为 每人每月125元 。不过,这个标准可能会根据不同的地区和政策有所调整。例如,武汉市的基础养老金标准为每人每月317元,而一些其他城市如鄂州市、宜昌市和襄阳市的基础养老金标准则为145元、135元和135元。 此外,对于超过15年及以上缴费年限的参保人员,还会根据缴费年限阶梯式增加缴费年限基础养老金。具体来说,缴费年限不超过15年(含15年)的部分

健康新闻 2025-03-18

大连医保住院最多不能超过多少天

没有明确限制 大连市的医保政策 并没有明确限制住院天数 。患者的住院天数是由医疗机构根据患者的病情及医院管理规定来确定的,医保部门不会干涉正常的临床诊疗行为。因此,在大连市,医保住院的天数并没有一个固定的上限。 然而,需要注意的是,虽然医保部门没有限制住院天数,但患者在住院期间的医疗费用和报销情况可能会受到医保政策的约束。例如,医保住院报销天数一般为90天左右,具体以当地医保政策为准

健康新闻 2025-03-18

外地合作医疗在沈阳看病怎么报销

外地合作医疗在沈阳看病的报销流程和注意事项如下: 一、报销前提条件 异地就医备案 需在参保地办理异地就医备案,可通过电话、官网或线下渠道办理。 参保状态要求 需确保参保地医疗保险处于正常缴费状态,且无欠费记录。 二、报销流程 备案材料准备 身份证、合作医疗证或医保卡; 住院病历(加盖病案专用章)、费用明细单、出院小结等; 转院证明(如需转院);

健康新闻 2025-03-18

广东人社怎么查询社保缴费记录

以下是查询广东社保缴费记录的几种常用方法,综合整理如下: 一、官方平台查询 广东省人力资源和社会保障厅网上服务平台 登录后点击【个人网厅】→【社会保险】→【个人缴费记录查询】,通过身份证号或电子社保卡查询参保记录、缴费明细等。 广东人社APP 实名认证后,在【公共服务】→【社会保险】→【个人缴费记录查询】中,选择查询年份或个人管理码即可获取明细。 “粤省事”小程序

健康新闻 2025-03-18

广西农村医疗保险在哪里交

广西农村医疗保险的缴纳方式有以下几种: 现金缴费 : 到当地的社保中心或者指定的医疗机构缴纳现金,需携带身份证和户口本。 可以委托他人代为缴纳,需出具书面委托书及代交人身份信息。 银行转账 : 通过当地的农村信用合作社或者农业银行进行转账缴费,需携带身份证和银行卡(或存折)。 可以通过手机银行APP进行缴费,具体步骤包括登录、选择险种、确认缴费信息并提交交易。 线上缴费 :

健康新闻 2025-03-18

外地人在上海就医最新政策

关于外地人在上海就医的最新政策,综合权威信息整理如下: 一、异地就医直接结算 覆盖范围 全国已开通异地就医直接结算服务,覆盖住院费用,部分地区(如上海)已扩展至普通门诊费用。 备案方式 线上办理 :通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序,选择参保地、就医地、参保险种及备案类型。 线下办理 :参保地医保经办机构窗口办理。 有效期与操作 备案有效期通常为6个月至1年,期间可随时就医结算

健康新闻 2025-03-18