晋城居民医保住院报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、城乡居民基本医保报销比例
- 起付标准
- 2024年统一提高15%,达到7万元封顶线,其中基本医保6万元、大病保险4万元。
- 报销比例
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在职职工 :75%
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退休人员 :75%
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省内转诊 :在职职工91%、退休人员93%;转省外94%、退休人员97%。
- 年度最高支付限额
- 7万元(含基本医保6万元、大病保险4万元)。
二、职工医保报销比例(补充说明)
- 在职职工
- 一级医院92%、二级94%、三级95%。
- 退休人员
- 一级94%、二级96%、三级97%。
- 转诊报销
- 本地转诊91%、外地转诊84%。
三、其他注意事项
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门诊待遇 :普通门诊无起付线,甲类项目60%、乙类50%;高血压/糖尿病“两病”门诊用药报销比例60%-50%。
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慢特病报销 :45种病种纳入门诊慢特病保障,恶性肿瘤等重大疾病报销比例70%,其他病种65%,年度限额840-6000元。
以上政策综合了2023-2025年最新调整,具体执行以医保部门官方文件为准。