根据鹤岗市2025年医保政策及医保补缴相关规定,职工医保断缴补缴流程如下:
一、补缴时间要求
- 中断缴费后补缴 :若职工在原单位参保后终止劳动关系(含医保),需在终止合同后 3个月内 (不含3个月)办理补缴手续,否则将视为欠费处理。
二、补缴材料
- 必备材料
-
身份证原件及复印件;
-
劳动合同或《职工养老保险手册》;
-
医疗保险证、卡或医疗保险未参保证明(外地户籍需提供)。
- 特殊情况补充材料
-
福利待遇追溯补缴:若因缴费年限不足无法按月领取养老金,需提供《社会保险费补缴通知单》;
-
灵活就业人员:需提供工资凭证复印件、劳动合同及单位补缴申请。
三、补缴流程
- 单位办理
- 提交补缴申请→审核材料→办理参保登记→申领社保卡→次月开始缴费。
- 个人办理
- 提交材料→审核→参保登记→申领社保卡→次月开始缴费。
四、注意事项
- 欠费处理
-
欠缴费用需在3个月内补足本金及滞纳金,否则按暂停参保处理,欠缴期间医疗费用需自费;
-
破产单位需通过破产清算组申请核销欠费。
- 缴费基数与待遇恢复
-
补缴后按续保时缴费基数及比例缴费,缴费30天后恢复享受医保待遇,但中断期间医疗费用不补;
-
若补缴前已患病,需自费治疗,恢复参保后按比例报销。
- 历史欠费处理
-
2025年前欠费需当年补缴,否则可能影响2026年待遇等待期(3个月以上);
-
长期欠费可能影响退休待遇计算。
建议及时联系当地医保部门或社保经办机构确认具体材料及流程,避免影响医疗保障权益。