医保账户中的统筹账户具有以下主要用途:
- 普通住院医疗相关费用 :
- 包括住院医疗的必要费用支出,如医药费、手术费、护理费、基本检查费用等,在医保定点医院普通部医疗的上述支出,才能报销结算。
- 特殊门诊医疗支出 :
- 与癌症放化疗、肾移植、肾透析等特殊疾病相关的特殊门诊医疗支出,可使用医保统筹账户报销。
- 急救抢救相关费用 :
- 急救抢救人员的费用及后续的住院医疗费用,以及住院前7天的留观费用,可以从医保统筹账户报销,但这些费用需要满足是在医保定点医院普通部医疗诊治的相关条件。
- 支付医保政策相关支出 :
- 医保统筹账户也可以用于支付一些医保政策相关的支出,如大病医保、特殊疾病医疗救助、新农合等。
- 资金调剂 :
- 医保统筹账户可能还需要进行一些资金调剂,以确保医保制度的平稳运行。
- 支付大额医疗费用 :
- 统筹账户主要用于支付大额的医疗费用,如住院、手术、慢性病或特殊病的治疗等。当我们生病住院时,医保报销的部分就是从统筹账户中支付的。
- 医疗费用的统筹支付 :
- 医保统筹账户能够用于支付参保人在医疗过程中出现的各项费用,包括门诊费、住院费、手术费、检查费、药品费等。
- 医保基金的集中管理和调剂 :
- 统筹账户由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。
综上所述,医保统筹账户主要用于支付参保人员在医保定点医院或药店发生的医疗费用,特别是大额的医疗费用和特殊疾病的治疗费用。通过统筹账户,可以实现医疗费用的共济和风险的分担,减轻参保人员的经济负担。