沈阳市职工医保门诊费用报销政策如下：
一、门诊统筹报销范围
- 普通门诊
在职职工在定点医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院等）发生的符合医保政策范围内的门诊费用，可按规定比例报销。
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报销比例 ：根据医疗机构级别不同，报销比例有所差异：
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一级及以下：70%
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二级/三级专科（传染病/精神类）：65%
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三级：55%
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特三级：50%
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起付标准 ：按自然年度累计计算，一级及以下200元、二级200元、三级400元、特三级600元。
- 门诊慢性病
已认定慢性病的参保人，门诊慢性病之外的费用按普通门诊待遇执行，年最高支付限额为7800元。
二、报销限额与起付线
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年最高支付限额 ：1.2万元（2025年与2024年保持一致）。
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起付线 ：按自然年度累计计算，不同级别医疗机构标准不同（如一级200元、三级400元等）。
三、特殊门诊待遇
- 符合急危重病参考病种及关键标准的门诊费用，确诊后统筹基金支付70%，且不占用普通门诊统筹限额14万元。
四、注意事项
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定点医疗机构 ：需在医保定点医疗机构就医，非定点机构无法享受门诊统筹待遇。
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自费部分 ：乙类药品、诊疗项目及丙类药品自费部分、先行自付比例部分不纳入报销范围。
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年度结算 ：起付线按自然年度累计计算，次年重新计算。
五、报销流程
通过沈阳智慧医保APP或定点医疗机构刷卡结算，个人自付部分由医保基金支付。
以上政策综合了2024-2025年最新调整，确保参保人员能够及时了解并享受医保待遇。
