根据北京市医保政策，提前开药规定如下：

一、常规门诊提前开药限制

1. 一般患者 ：门诊开药量不得超过7天（自然日）；

2. 慢性病患者 ：若病情稳定需长期服用同一类药物，可开具不超过1个月的药量。

二、特殊病种长期处方管理

1. 8类慢性病纳入长期处方目录 （如高血压、糖尿病等）：

• 提前开药天数放宽至7天；

• 长期处方最长可达12周；

• 医保支付仅限目录内药品，超出部分自费。

2. 其他特殊病种 （如行动不便者）：

• 仍适用不超过2周的常规开药量限制。

三、其他注意事项

1. 系统更新影响 ：部分医疗机构可能因系统延迟（如东大街社区卫生服务站曾出现3天提前开药限制）导致政策执行偏差，建议提前咨询医院确认；

2. 药品包装规格问题 ：若患者所需药品包装规格不一致，需提前就医，否则可能影响连续用药；

3. 医保支付规则 ：长期处方超出7天后再次就医，超出部分医保基金不予支付。

四、政策调整说明

北京市医保局曾于2024年12月底前启动2024年药品目录调整工作，明确将8类慢性病纳入长期处方目录，并统一将提前开药天数放宽至7天。未来政策可能进一步优化，建议通过医保官方渠道获取最新通知。

以上信息综合了医保政策文件及实际执行情况，具体以医疗机构最新规定为准。