根据2024年惠州市医疗保障政策调整，门诊报销新规定如下：
一、门诊定点医疗机构选择
- 参保人选择
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可选择1-2家门诊定点机构，其中至少1家需为基层卫生服务机构（如乡镇卫生院、社区卫生服务中心）。
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未成年人可选择1家儿童医院（含妇幼保健院）。
- 转诊规定
- 未办理转诊手续到非门诊定点机构就医的费用，医保基金不予支付。
二、报销限额标准
- 年度最高支付限额
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职工医保：2024年调整为每人每年2028元（上上年度城镇在岗职工年平均工资的2%）。
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居民医保：年度累计支付限额为800元，精神疾病患者不设年度最高支付限额。
- 单次支付限额
- 2024年取消单次支付限额。
三、报销比例
- 职工医保
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定点医疗机构：一级85%、二级65%、三级60%；
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单建统筹：一级80%、二级60%、三级55%；
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退休人员：一级87%、二级67%、三级62%。
- 居民医保
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定点医疗机构：二级及以上60%；
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儿童医院60%。
四、其他注意事项
- 精神疾病患者
- 不设年度最高支付限额。
- 异地就医
- 异地长期居住人员、退休人员等办理备案后，门诊费用按比例报销（起付线1万元，封顶线100万元）。
- 报销流程
- 通过联网结算实现直接支付，个人仅需支付自付部分。
以上政策自2024年3月1日起实施，调整后的年度最高支付限额由1987元提高至2028元。
