医保统筹的起付金额因参保类型、地区政策及医院级别不同而有所差异，具体规则如下：

一、起付线标准

1. 在职职工

• 门诊：起付线通常为1800元，超过部分按比例报销（如50%）

• 住院：起付线金额更高，例如职工医保可能为1万元左右

2. 退休人员

• 70周岁以下：起付线为1300元，超过部分按70%报销

• 70周岁以上：起付线仍为1300元，但报销比例提升至80%

二、报销比例差异

• 在职职工 ：门诊统筹报销比例多为50%-80%（如上海职工医保门诊统筹最高报销63万元）

• 退休人员 ：70岁以下70%，70岁以上80%

三、其他注意事项

1. 封顶线 ：医保统筹设有年度最高支付限额，例如职工医保一般不超过63万元

2. 自费额度 ：部分城市要求门诊自费累计满800元、退休满400元后开通统筹支付（如上海）

3. 地区差异 ：具体标准需咨询当地医保部门，例如上海市职工医保门诊起付线为200元，退休人员1300元

四、费用构成示例

若某职工在市级医院花费5000元，职工医保起付线为500元：

• 统筹支付 ：（5000-500）×80% = 3600元

• 自付部分 ：500元起付线 + 900元自付比例 = 1400元

建议参保人员就医前咨询当地医保部门，确认具体起付线、报销比例及年度限额，以合理规划医疗费用。