潜江市城乡居民医保起付线标准如下:
一、门诊统筹起付线
- 普通门诊
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市内三级医疗机构:200元
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市内二级医疗机构:500元
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市内一级医疗机构及社区卫生服务机构:无起付线
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市外医疗机构:2000元
- 门诊特殊慢性病
- 恶性肿瘤等37类疾病:无起付线
二、住院起付线
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市内医疗机构 :一级200元、二级500元、三级1000元
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市外医疗机构 :2000元
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退休人员 :市内三级医疗机构起付线减低100元
三、其他说明
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支付比例 :门诊统筹按50%比例报销,特殊门诊按70%报销
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年度封顶线 :普通门诊400元、门诊特殊慢性病1500元(含恶性肿瘤等特定疾病)
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异地就医 :未办理转诊手续市外就医支付比例45%,办理转诊手续55%
以上标准综合了2022-2025年最新政策文件,具体以潜江市医疗保障局官方通知为准。