城乡居民医疗保险（居民医保）在药店购药报销政策如下：
一、基本报销规则
- 门诊购药报销限制
居民医保 不可直接在药店购药报销 。该保险类型无个人账户，所有缴费均进入统筹账户，仅限住院或门诊治疗时使用医保报销。
- 特殊门诊报销
部分城市（如高血压、糖尿病等12种慢性病患者）允许在指定药店刷卡购药，但需办理门诊慢性病备案，且报销比例通常为60%左右，无起付线限制。
二、报销条件与流程
- 报销范围
仅限符合基本医疗保险药品目录的药品费用，且需在医保定点医疗机构（含开通门诊慢特病结算的药店）就医。
- 报销比例与限制
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报销比例通常为50%，异地就医可能降低比例；
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设有起付线，具体金额因地区而异。
- 报销材料
需提供医保卡、就诊记录、处方笺等材料。
三、与职工医保的差异
职工医保拥有个人账户，支持门诊、药店购药直接结算，且个人账户资金可支付自付费用。但城乡居民医保无个人账户，需通过住院或特定门诊渠道报销。
四、其他注意事项
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跨省就医 ：目前全国大部分地区无法直接使用医保卡在异地药店购药，需先自费结算后回参保地报销；
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政策差异 ：具体报销比例、起付线等细节因地区政策不同存在差异，建议咨询当地医保部门。
综上，城乡居民医保 不可直接在药店购药报销 ，但可通过住院或特定门诊渠道享受医保待遇。
