根据2025年厦门市医保政策,职工医保产检费用的报销标准如下:
一、产前检查费用报销
- 最高支付标准
产前检查(含B超、胎儿监护等)的最高支付标准为 500元 ,适用于机关事业单位和企业参保职工。
- 报销比例与范围
- 职工医保门诊报销范围覆盖符合基本医疗保险支付范围的检查、检验、康复等治疗项目,起付线为200元,统筹金支付比例为70%,年度最高支付限额为2000元。
二、其他相关说明
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若参保职工存在其他特殊疾病(如恶性肿瘤),其门诊复查费用可叠加享受普通门诊政策,不设单独封顶线,与住院费用合并计算,执行当年度统筹基金最高支付限额。
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医保缴费基数与封顶线调整后,职工医保门诊统筹年度最高限额仍为 10万元 (职工医保)和 7万元 (职工医保+生育保险)。
以上信息综合了医保局官方发布的政策文件,确保权威性和时效性。