根据我国医疗保障政策，职工医保和居民医保是两种不同的医疗保险制度，存在以下核心差异，导致职工在参保时需要做出选择：
一、参保对象与缴费标准
- 职工医保
适用于城镇职工及其用人单位，由单位和个人共同缴费，职工个人缴费部分计入个人账户，单位缴费部分用于建立统筹基金。
- 居民医保
主要覆盖城镇非就业人员（如灵活就业者、未就业居民等），由个人缴费，无单位缴费部分，待遇相对基础。
二、待遇与保障范围
- 职工医保
报销比例较高，且单位缴费部分可形成统筹基金，门诊、住院等大额医疗费用报销更全面。
- 居民医保
报销比例较低，无统筹基金支持，主要保障基本医疗需求。
三、法律与制度限制
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定，职工应当参加职工基本医疗保险，禁止同时参加其他基本医疗保险（如居民医保）。若已参保职工医保，则无法再参保居民医保，否则视为重复参保，需停保职工医保。
四、缴费年限计算
两种医保的缴费年限 不累计 ，仅计算实际缴费年限。若职工医保断缴，居民医保将无法享受待遇。
总结建议
职工医保和居民医保在保障层次、缴费标准上存在明显差异，职工在单位参保职工医保后无需再缴纳居民医保。若经济条件允许，建议优先选择职工医保以获得更全面的医疗保障。若未来工作变动或经济状况变化，可咨询当地医保部门调整参保方案。
