根据搜索结果,荆门市职工医保在武汉住院报销比例需结合参保类型(职工/居民)和医疗机构等级综合计算,具体如下:
一、职工医保报销比例
- 起付标准
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一级医疗机构(含社区卫生服务中心):400元
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二级医疗机构:600元
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三级医疗机构:800元
- 报销比例
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在职人员 :
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一级/二级/三级医疗机构分别为92%、89%、86%
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退休人员:分别为93.6%、91.2%、88.8%
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退休人员 :个人自付比例是职工的80%
- 年度支付限额
- 最高支付限额为24万元,超过部分按大病医疗保险政策处理
二、居民医保报销比例
- 起付标准
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一级医疗机构:无起付标准
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二级/三级医疗机构:分别为300元、659元
- 报销比例
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在职人员 :
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一级医院:60%
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二级医院:40%
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三级医院:30%
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退休人员 :
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一级医院:60%
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二级医院:65%
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三级医院:60%
- 门诊报销
- 起付线1800元,报销比例50%,年度最高2万元
三、其他注意事项
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大额医疗费用 :职工医保对10-20万元部分按96%报销,退休人员再提高5%;居民医保门诊最高报销额度为90元/年
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乙类药品/诊疗项目 :需先自付10%,余下部分按医保比例支付
以上比例和标准综合了2021-2024年武汉医保政策,具体以最新官方文件为准。