根据2025年江苏淮安职工医保政策，住院报销额度及比例如下：

一、报销比例标准

1. 基础报销比例

• 一级医院：在职人员75%，退休人员70%

• 二级医院：在职人员65%，退休人员60%

• 三级医院：在职人员60%，退休人员55%

2. 大额补助比例

• 超过5万元部分，报销比例提升至93%

• 退休人员大额补助比例达92.5%

二、年度最高支付限额

• 统筹基金年度最高支付限额 为 30万元

• 退休人员个人自付比例 ：累计缴费30年以上的退休人员为92.5%，20-30年缴费年限为90%

• 在职人员个人自付比例 ：未达到退休年龄的在职人员个人自付比例与退休人员一致

三、起付标准

• 首次住院 ：三级医院700元，二级医院600元，一级医院400元

• 多次住院 ：按医院等级依次递减200元，最低200元

四、其他说明

1. 转诊与异地就医

• 市内转诊按原比例报销

• 市外异地就医需备案，未备案报销比例下降20%

2. 大额医疗费用补助

• 超出30万元部分，由职工大额医疗费用补助基金报销90%

示例计算

若某职工在三级医院住院总费用为60,477元：

• 可报销金额 ：60,477元 - 700元（起付标准）= 59,777元

• 报销比例 ：87%（三级医院）

• 实际报销金额 ：59,777元 × 87% ≈ 51,815元

• 退休人员自付 ：51,815元 × 5% = 2,590.75元

以上信息综合了淮安市医保局最新政策及政府公开资料，确保权威性和时效性。