10万元
根据2025年齐齐哈尔市职工医保政策,报销额度和比例如下:
一、门诊报销额度与比例
- 起付标准
-
在职职工:1800元
-
退休职工(70岁以下):1300元
-
退休职工(70岁以上):1300元
- 报销比例
-
在职职工:门诊费用超过起付标准后按50%报销
-
退休职工:70岁以下按70%报销,70岁以上按80%报销
- 最高支付限额
- 门诊、急诊大额医疗费用年度最高支付限额为2万元
二、住院报销额度与比例
- 起付标准
-
一级及以下医疗机构:200元
-
二级医疗机构:300元
-
三级医疗机构:500元
- 报销比例
-
二级及以下医疗机构:94%
-
三级医疗机构:86%
-
退休人员比例:在职职工的60%(即二级60%、三级80%)
- 最高支付限额
- 一个年度内最高支付额为7万元
三、其他说明
-
封顶线 :基本医保年封顶线为10万元,大额医疗费用补助年封顶线为27万元,合计37万元。
-
特殊疾病门诊 :如恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等,参照住院比例报销(一级94%、二级94%、三级86%)。
以上政策综合了不同医疗机构级别和参保人群的差异,具体以医保部门最新规定为准。