怒江医保在上海的报销比例主要取决于备案类型和就医医院等级。以下是详细的报销比例和相关信息:
异地就医备案方式对报销比例的影响
- 跨省临时外出就医人员:这种备案方式适合短期的异地转诊就医人员。报销比例通常是按照参保地的标准,但可能会先行自付一定比例(如10%)。例如,江西居民医保按照这种转诊方式转到上海的一级医疗机构,报销比例为40%。
- 跨省异地长期居住人员:这种备案方式适合异地安置的退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。报销比例按照参保地的报销比例和起付线进行规定,不会降低报销比例。例如,江西职工医保在一级医疗机构的报销比例为90%,备案到上海后,在一级医疗机构就医,报销比例也是90%。
异地就医报销的一般规则
- 住院和普通门诊:已直接结算的住院和普通门诊费用,医保报销部分会实时抵扣,只需支付自费金额。未直接结算的需回参保地手动报销。
- 急诊:部分城市允许“先救治后备案”,但需在住院后一定时间内补办备案。
请注意,具体的报销比例可能因个人情况和参保地的具体政策有所不同,建议在办理异地就医备案前,详细咨询参保地医保局或通过国家医保服务平台APP查询具体信息。