根据2024年江西省职工医保政策调整,职工医保统筹额度及相关政策如下:
一、统筹基金最高支付限额
- 年度最高支付限额提高至63万元
自2024年7月1日起,职工医保统筹基金年度最高支付限额由61万元调整为63万元,超出部分按80%比例报销。
- 门诊统筹政策
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普通门诊年度最高支付限额为5000元,超过部分按70%报销;
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门诊慢性病(特殊疾病)保障和门诊费用统筹政策保持不变。
二、其他注意事项
- 报销比例
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住院费用报销比例达70%-80%(具体比例可能因医院等级和费用类型有所差异);
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门诊费用统筹覆盖范围及比例需参考具体管理办法。
- 政策生效时间
- 以上调整于2024年7月1日零时正式生效,持续至2025年6月30日。
- 个人账户资金
- 个人账户资金于每年7月1日计入,用于支付门诊小额费用等。
三、建议
参保人员需关注医保政策变化,及时办理相关手续。若存在疑问,可咨询当地医保部门或定点医疗机构。