铁路医保二次报销额度根据参保人员类型和报销政策有所不同，具体如下：
一、报销比例标准
- 退休人员
二次报销比例为 88% 。
- 非在职员工
二次报销比例为 80% 。
二、最高报销限额
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单次报销上限 ：23万元。
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年度累计上限 ：30万元。
三、报销流程与注意事项
- 报销范围
仅限基本医疗保险报销后个人累计自付部分超过600元（部分地区为1300元）的费用。
- 起付标准
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首次住院：630元（部分地区为1300元）。
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同一疾病多次住院：按一次费用结算，起付标准减半为315元。
- 报销比例分段
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5000-8000元：职工报销70%，退休职工90%。
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8000-1.2万元：职工报销85%，退休职工90%。
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1.2万-1.6万元：职工报销90%，退休职工95%。
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超过1.6万元：职工报销95%，退休职工100%。
四、其他说明
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大病保险 ：二次报销后超出23万元的部分进入大病保险报销，报销比例根据费用区间浮动（如50%-100%）。
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地区差异 ：具体比例和限额可能因地区政策不同存在差异，建议参保前咨询单位确认。
以上信息综合了国家医保政策及铁路单位相关规定，确保覆盖主要报销情形。
