根据2025年江苏常州生育政策,生育相关费用报销主要包括以下几类:
一、生育医疗费用报销
- 产前检查费用
包括孕早期血尿常规、唐筛、B超、肝功能检查等常规项目,费用可按比例报销,常规项目基本能全额报销,关键检查(如唐筛)报销比例可达80%-90%。
- 分娩费用
-
顺产 :报销额度约2600元,覆盖接生费、床位费、护理费等基础项目。
-
剖宫产 :报销额度4300元,包含手术费、术后治疗及护理费用。
- 计划生育手术费用
如放置宫内节育器、人工流产、输卵管结扎术等,在指定医疗机构可报销。
二、生育津贴
按用人单位上年度职工月平均工资计算,公式为:
$$
\text{生育津贴} = \frac{\text{单位上年度职工月平均工资}}{30} \times \text{产假天数} $$
-
顺产 :产假98天(含难产加15天、多胞胎每多1个加15天)。
-
剖宫产 :产假113天(含难产加15天)。
-
流产 :3个月(含)以内流产42天,满2个月不足3个月30天。
三、其他补贴
-
生育营养补助 :1600元,用于产后恢复期营养补充。
-
围产保健补贴 :700元,与生育津贴同时发放。
-
一次性生育补贴 :
-
顺产2400元
-
难产/多胞胎生育4000元
-
流产400元。
四、注意事项
-
报销比例通常为80%-90%,具体以医疗机构等级和费用明细为准。
-
需在定点医疗机构就医,且保存好收费票据和检查报告。
-
异地生育需备案,费用可回常报销(本地参保者直接结算,外地需垫付后报销)。
以上政策综合了2025年最新文件及常州市医保部门规定,确保母婴医疗支出得到有效保障。