在江苏省,要实现医保全额统筹,即医疗费用的全额报销,需要满足一定的条件。以下是相关介绍:
医保统筹支付、个人自付、个人自费的区别
- 医保统筹支付:属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要自己掏钱。
- 个人自付:在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额,包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。
- 个人自费:在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。
江苏省医保全额统筹的条件
江苏省在2025年将继续推进医保统筹工作,包括提高参保率、加强基金管理和门诊待遇保障,以及实现医保个人账户的跨省共济和市级统筹。
江苏省在医保全额统筹方面已经取得了一定的进展,通过提高医保统筹层次和加强基金管理,正在逐步实现更公平、更可持续的医疗保障制度体系。