生育金流产怎么报销

关于生育津贴在流产情况下的报销流程和标准,综合权威信息整理如下:

一、报销条件

  1. 参保要求 :用人单位需为职工足额缴纳生育保险。

  2. 流产类型 :包括自然流产、人工流产(门诊/住院)、引产等。

  3. 时间限制 :需在生育或终止妊娠后1年内申报报销。

二、报销标准

  1. 医疗费用报销
  • 门诊流产 :约200元

  • 住院流产 :约800元

  • 药流 :约300元

  • 引产 :超过7个月可报销1600元

  • 其他 :门诊药流等合规费用可报销

  1. 生育津贴
  • 计算方式 :用人单位上年度职工月平均工资 ÷ 30 × 产假天数

  • 天数标准

  • 未满4个月流产:15天

  • 4-7个月:42天

  • 7个月以上:98天(以6821元/月为基数)

  • 发放方式 :直接划入个人社保卡金融账户

三、报销流程

  1. 材料准备
  • 必备材料

  • 流产诊断证明(含孕周、医院盖章)

  • 结婚证复印件(已婚提供)

  • 医疗费用发票及明细

  • 医院出院小结或病历首页

  • 其他可能材料 :生育服务手册、未生育证明等

  1. 单位申报
  • 单位填写《生育保险费用手工报销审批表》及《医疗费用申报结算汇总单》;

  • 将材料提交至社保部门或医保经办机构

  1. 审核与发放
  • 社保部门审核材料(一般15个工作日);

  • 审核通过后,生育津贴发放至单位对公账户,个人账户直接划款

四、注意事项

  1. 地区差异 :具体报销标准可能因地区政策不同存在差异,建议提前咨询当地社保部门;

  2. 时间节点 :需在生育后1年内申报,逾期可能影响报销;

  3. 特殊情况 :母婴疾病导致的非自愿流产可报销产检费用(上限3000元),需提供相关医学证明。

以上流程及标准综合了北京市及全国范围内的政策规定,若需进一步确认,建议联系当地社保经办机构。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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