根据济南市最新医保政策规定，职工医保门诊管理有以下调整：
一、门诊统筹待遇
- 定点医疗机构数量与起付标准
职工医保参保人在普通门诊统筹定点医疗机构就诊不再受定点数量限制，不同级别医疗机构起付标准合并计算。例如：
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驻济省（部）三级综合定点医疗机构：800元起付线（原400元）
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其他三级定点医疗机构：600元起付线（原600元）
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二级和一级定点医疗机构：300元起付线（原300元）
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社区卫生服务机构：不设起付标准
- 退休职工待遇提升
退休职工统筹支付比例提高5个百分点，年度支付限额提高至7000元。
二、门诊慢特病待遇
- 病种分类与认定
门诊慢特病分为两类：
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Ⅰ类 ：恶性肿瘤治疗、尿毒症透析等4种大病，取消起付线；
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Ⅱ-Ⅳ类 ：其他重大疾病、慢性病等，按医院级别设不同起付标准（如三级800元、二级600元、一级300元）。
- 管理方式
需通过指定医疗机构门规鉴定办公室办理认定，山东中医药大学第二附属医院为定点医疗机构之一。
三、其他调整
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政策生效时间 ：2025年4月1日起实施；
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基金支付比例 ：个人负担1.2万元-20万元部分，统筹基金支付60%-70%；
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多定点选择原则 ：参保人可多家定点医疗机构就高选择，年度起付标准按最高标准执行。
以上政策体现了济南市医保基金合理配置与精准保障的结合，尤其对重大疾病患者的支持力度有所增强。
