外地医保在北京门诊的报销比例根据具体情况有所不同,具体如下:
- 普通门诊 :
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不设起付线,全体参保居民均享受普通门诊待遇。
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进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
- 异地医保 :
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医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
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医疗费用在1000元(含)以上,不满5000元的部分,报销45%;
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医疗费用在5000元(含)以上,不满10000元的部分,报销55%;
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医疗费用在10000元(含)以上的部分,报销65%。
- 在职职工和退休人员 :
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在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,社区卫生机构报销比例均为90%。
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退休人员医院门(急)诊报销比例达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%。
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门诊报销额2万元以上,在职职工报销60%,退休人员报销80%。
- 其他特定情况 :
- 外地农村户口的医保选择,只需单位缴费,个人不缴费,报销时只能报销住院费用。
综合以上信息,外地医保在北京门诊的报销比例大致在35%到65%之间,具体比例取决于医疗费用的金额、医院等级以及参保人员的身份(在职或退休)。建议根据个人实际情况和就诊医院等级,选择合适的医保类型和报销比例,以确保最大限度地享受医保待遇。