医保过了起付线报销比例

医保过了起付线后的报销比例根据不同的医保类型、医院级别以及是否为大病等情况有所区别。以下是具体的报销比例情况:

  1. 普通门诊
  • 年度累计起付标准为50元,政策范围内的门诊医药费用报销比例为60%。
  1. 住院报销
  • 城镇职工医疗保险

  • 在职人员:起付线1800元,报销比例70%。

  • 退休人员:起付线1300元,报销比例85%。

  • 城乡居民医疗保险

  • 成年人高档缴费:一级医院87%,二级医院82%,三级医院68%。

  • 成年人低档缴费:一级医院85%,二级医院75%,三级医院53%。

  • 学生儿童和大学生:一级医院85%,二级医院75%,三级医院60%。

  1. 大病医保
  • 超过2万元的部分,大病医保按照以下比例报销:

  • 2万元—5万元:50%。

  • 5万元—10万元:60%。

  • 10万元以上:70%。

  1. 其他特殊情况
  • 重大疾病医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付:

  • 5万元以下:50%。

  • 5万元以上:60%。

这些报销比例和起付线标准可能会根据地方政策有所调整,建议在实际操作中参考当地医保部门发布的最新政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

2025云南玉溪医保门诊统筹如何异地结算

根据2025年玉溪市医疗保障局最新政策,异地就医门诊统筹的结算方式如下: 一、备案要求 备案时间 自2025年1月1日起,玉溪市城乡居民医保实行“先备案,后结算”制度,需在就医前完成备案。 备案方式 线上备案 :通过微信/支付宝小程序“云南医保”或云南省医疗保障局官网(ggfw.ynylbz.cn)办理。 线下备案 :参保地医保经办机构办理。 二、结算流程 选择定点医疗机构

健康新闻 2025-03-17

医保卡丢失人在住院怎么报销

医保卡丢失后住院报销流程如下: 一、挂失与补卡 挂失方式 拨打医保服务热线12333电话报失,提供参保人姓名、身份证号、医保卡号及单位名称等信息; 携带身份证、户口簿等有效证件到当地医保中心或银行网点办理书面挂失。 补卡办理 补卡需5个工作日,可到医保中心或服务点办理,部分地区支持当场补卡; 补卡时需填写《城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》,并缴纳工本费。 二、住院报销流程 垫付费用

健康新闻 2025-03-17

泉州农村社保多少钱一年

根据2023年最新政策,泉州城乡居民医保(原新农合)的缴费标准如下: 个人缴费标准 2023年个人缴费金额为 360元/年 ,与城乡居民养老保险(新农保)的缴费标准一致。 财政补助标准 各级财政对城乡居民医保的补助标准不低于 610元/年 ,用于弥补个人缴费部分的不足。 缴费时间与待遇享受 集中缴费期为每年9月至12月,缴费完成后次年1月1日起享受医保待遇。2023年7月1日后补缴的人员

健康新闻 2025-03-17

2025云南玉溪医保门诊统筹起付标准

根据2025年玉溪市医保政策调整,门诊统筹比例分为以下几类: 一、城乡居民医保门诊统筹比例 二级及以下定点医疗机构 支付比例不低于50%; 三级定点医疗机构 支付比例不低于25%; 年度最高支付限额 不同医疗机构类型存在差异: 一级及以下:300元起付,最高支付限额为300元; 二级:60元起付,最高支付限额为300元; 三级:90元起付,最高支付限额为300元。 二、职工医保门诊统筹比例

健康新闻 2025-03-17

医保共济小孩住院按合疗报销还是医保报销

根据医保共济政策,小孩住院的报销方式需结合具体情况分析,具体如下: 一、医保报销的基本原则 个人账户与统筹账户的区分 医保账户分为个人账户和社会统筹账户两部分: 个人账户 :仅限本人使用,不可用于他人医疗费用报销; 社会统筹账户 :用于门诊、住院等符合规定的医疗费用报销。 医保共济账户的适用范围 家庭成员(如父母)可使用个人账户余额为其他成员(如小孩)支付门诊、药店购药等自费部分,但

健康新闻 2025-03-17

2025内蒙古赤峰职工医保门诊报销额度

根据2025年最新政策,内蒙古赤峰市职工医保门诊报销比例如下: 一、门诊统筹报销比例 在职职工 起付标准:1188元 报销比例:50% 最高支付限额:2万元 退休职工 起付标准:420元 报销比例:55%(70岁以下)或80%(70岁以上) 二、特殊门诊管理(部分病种) 乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌 等7种疾病纳入特殊门诊管理,最高支付限额3000元,补偿比例70%。 三、其他说明

健康新闻 2025-03-17

泉州自费社保一年需交多少

泉州自费社保的缴费金额因参保类型和缴费基数不同而有所差异,具体如下: 一、职工社保(单位和个人共同缴费) 缴费基数范围 以2024年数据为例,职工社保缴费基数上限为22164元/月,下限为4433元/月。个人缴费基数通常为基数的60%-300%,但最低档位下限为4433元。 缴费比例 养老保险:单位8%,个人8% 医疗保险:单位10%,个人2%+3元 失业保险:单位1%,个人0.2%

健康新闻 2025-03-17

新生儿医疗保险多久可以办下来

新生儿医疗保险的办理时间因地区和具体政策而异,但通常在新生儿出生后的 90天内 完成办理即可享受医保待遇。以下是具体的办理流程和所需材料: 办理流程 线上办理 :部分地区支持通过官方网站或微信公众号在线办理新生儿医保卡,按照提示填写相关信息并上传所需材料即可。 线下办理 :携带新生儿的户口簿、出生证明、父母身份证明等材料,前往户籍所在地的医保经办机构或社区服务中心进行申请。 所需材料

健康新闻 2025-03-17

曲靖医专300分左右的学校

根据搜索结果,曲靖医学高等专科学校是云南省内300分左右较有竞争力的医学类专科院校,具体信息如下: 一、学校综合实力 办学背景 曲靖医学高等专科学校是云南省重点建设院校,拥有国家“卓越医生教育培养计划”试点资格,教学资源丰富且专业覆盖医药卫生领域。 硬件设施 校园占地面积440亩,建筑面积19.1万平方米,配备6214万元教学科研设备,拥有3个三甲附属综合医院和103个校外实习基地。 二

健康新闻 2025-03-17

为什么手机交不了农村医保费

关于手机无法缴纳农村医保费的问题,可能由以下原因导致,需结合具体情况排查: 一、网络问题 网络覆盖不足 :农村地区网络信号可能不稳定或速度较慢,导致APP加载失败或支付中断; 网络工具不匹配 :部分农村地区未开通微信、支付宝等支付通道,需通过其他方式缴费。 二、证件或账户问题 证件不齐全 :需提供身份证、户口本等有效证件,若信息填写错误或过期会导致缴费失败; 银行账户异常 :银行卡号错误

健康新闻 2025-03-17

新生儿医保最晚几个月办理

新生儿医保的办理时间要求如下: 一、办理时间限制 最晚办理时间 新生儿医保需在出生后 3个月内 完成参保登记并缴费,否则将无法享受医保待遇。 *注:部分城市(如南京)允许孕妇在怀孕28周后为新生儿办理医保,但需父母一方参保且符合当地政策。 特殊情况说明 若超过3个月办理,医保将 从缴费次月开始生效 ,期间发生的医疗费用需自费。 若在1岁前完成参保,医保会自动延续至次年1月1日;若超过1岁

健康新闻 2025-03-17

曲靖十大技校排名

以下是曲靖十大技校的排名情况: 云南工业技师学院 简介 :云南工业技师学院是一所办学历史悠久、办学理念先进、办学特色突出、师资力量雄厚、办学条件优良、办学成果显著的公办全日制五星级技师学院。 特点 :学院占地430亩,包括老校区和新建扩建校区,教学设施先进,师资力量雄厚。 云南省工业高级技工学校 简介 :该校是云南省重点技工院校之一,提供多种职业技能培训。 特点 :学校注重实践教学

健康新闻 2025-03-17

泉州2025年社保缴费标准

2025年泉州的社保缴费标准如下: 医保缴费基数 : 城镇职工基本医疗保险(含生育保险)缴费基数上限为22164元/月,下限为4433元/月。 城镇职工灵活就业人员基本医疗保险月缴费基数不低于4433元。 养老保险 : 全省企业职工基本养老保险参保职工缴费基数上限为22164元/月,下限为4043元/月(自2025年1月1日起执行)。 无雇工的个体工商户

健康新闻 2025-03-17

有交医保是不是就不用交农村医保了

根据我国现行社保政策, 已经参加职工医保后无需再缴纳农村医保 ,主要原因如下: 一、政策规定与账户唯一性 社保与农合的参保原则 城镇职工医保(社保)与新型农村合作医疗(新农合)均属于医疗保险范畴,但两者是 制度性替代关系 ,而非补充关系。根据《社会保险法》规定, 每人只能参加一种医疗保险 ,重复参保属于违规行为。 账户唯一性 社保和农合均以 个人身份信息为参保资格

健康新闻 2025-03-17

2025内蒙古赤峰职工医保住院报销额度

2.5万元 根据2025年最新政策,内蒙古赤峰职工医保报销额度如下: 一、门诊报销额度 起付标准 在职职工:1800元 退休人员(70岁以下):1300元 退休人员(70岁以上):1300元 报销比例 在职职工:超过起付标准部分按50%报销 退休人员(70岁以下):超过起付标准部分按70%报销 退休人员(70岁以上):超过起付标准部分按80%报销 年度最高限额 门诊

健康新闻 2025-03-17

2025云南玉溪医保门诊统筹比例

根据2025年玉溪市医保政策调整,门诊统筹比例分为以下几类: 一、城乡居民医保门诊统筹比例 二级及以下定点医疗机构 支付比例不低于50%; 三级定点医疗机构 支付比例不低于25%; 年度最高支付限额 不同医疗机构类型存在差异: 一级及以下:300元起付,最高支付限额为300元; 二级:60元起付,最高支付限额为300元; 三级:90元起付,最高支付限额为300元。 二、职工医保门诊统筹比例

健康新闻 2025-03-17

2025云南曲靖医保门诊统筹如何异地结算

根据2025年云南省曲靖市医疗保障局发布的政策,异地就医门诊统筹结算流程及注意事项如下: 一、备案要求 备案范围 离开曲靖到省内其他州市或省外就医均需备案。 备案方式 线上备案 :通过云南省医疗保障局官网或手机办事通APP办理,支持自助办理或代办。 电话备案 :拨打曲靖市医疗保障局备案电话(具体号码需查询官方渠道)。 二、结算流程 直接结算 备案成功后

健康新闻 2025-03-17

新生儿医保卡可以在手机上办理吗

新生儿医保卡可以通过手机办理,具体流程和注意事项如下: 一、办理渠道 官方渠道 通过当地社保部门官方APP或微信公众号办理。例如: 微信搜索当地医保名称(如“XX医保”“成都人社局”等) 下载“国家医保服务平台”APP绑定亲情账户 第三方平台 部分城市支持通过第三方政务服务平台办理,如“我的南京APP”等 二、办理流程 注册与登录 关注当地社保部门官方APP或微信公众号,注册并登录账号

健康新闻 2025-03-17

为什么我的农村医疗保险交不了

关于农村医疗保险无法缴纳的问题,可能由以下原因导致,需结合具体情况分析: 一、政策因素 缴费标准调整 :政策变动可能导致缴费金额上涨,超出部分居民负担能力。 参保条件限制 :年龄、健康状况等限制可能使部分人群无法参保。 地区政策差异 :不同地区执行力度或政策衔接问题,导致缴费中断或无法办理。 二、经济因素 收入水平较低 :农村经济相对落后,部分家庭难以承担每年数百元的保费。 其他生活压力

健康新闻 2025-03-17

2025年天津治疗面部麻木的医院有哪些

面部麻木可能由多种原因引起,包括麻风病、特发性面神经麻痹(面瘫)、面神经炎等。根据搜索结果,以下是2025年天津地区治疗面部麻木的医院推荐: 天津医科大学总医院 地址 :天津市和平区鞍山道154号 擅长疾病 :糖尿病、肺癌、颅咽管瘤、甲亢、脑外伤等 天津市第一中心医院 地址 :天津市南开区复康路24号 擅长疾病 :肾移植、支气管哮喘、乙肝、声带息肉、前列腺增生等 天津中医药大学第一附属医院 地址

健康新闻 2025-03-17