根据2025年玉溪市医疗保障局最新政策，异地就医门诊统筹的结算方式如下：
一、备案要求
- 备案时间
自2025年1月1日起，玉溪市城乡居民医保实行“先备案，后结算”制度，需在就医前完成备案。
- 备案方式
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线上备案 ：通过微信/支付宝小程序“云南医保”或云南省医疗保障局官网（ggfw.ynylbz.cn）办理。
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线下备案 ：参保地医保经办机构办理。
二、结算流程
- 选择定点医疗机构
在备案时需选择全国异地联网的定点医疗机构，确保该机构支持医保直接结算。
- 直接结算方式
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持社会保障卡或医保电子凭证直接结算门诊费用，无需垫付。
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若因系统原因无法直接结算，可回参保地医保经办机构手工报销。
三、注意事项
- 政策适用范围
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仅限门诊统筹范围内的医疗费用。
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转诊人员需符合转诊条件。
- 报销规则
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执行“就医地目录、参保地政策”，即按就医地支付范围及参保地报销比例结算。
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未直接结算的费用需回参保地报销。
- 特殊情况处理
- 长期居外人员需提供居住证明、医疗费用明细等材料办理手工报销。
四、查询与反馈
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备案后可通过医保平台查询异地定点医疗机构名单及报销比例。
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若遇结算问题，可联系就医地医保机构或参保地医保经办机构咨询。
以上信息综合了玉溪市医疗保障局最新政策及跨省异地就医通用流程，确保参保人员顺利享受医保权益。
