2025贵州铜仁医保门诊统筹支付上限

根据2025年贵州铜仁市职工和城乡居民医保门诊统筹政策,门诊统筹支付上限如下:

一、职工医保门诊统筹支付限额

  1. 连续参保缴费12个月以上

年度累计最高支付限额为 490,000元

  1. 连续参保缴费不足12个月

年度累计最高支付限额为 290,000元

  1. 月度支付标准
  • 在职职工 :每月支付不超过 300元

  • 退休职工 :每月支付不超过 2336元

二、城乡居民医保门诊统筹支付限额

  1. 连续参保缴费12个月以上

年度累计最高支付限额为 270,000元

  1. 连续参保缴费不足12个月

年度累计最高支付限额为 130,000元

  1. 月度支付标准
  • 城乡居民 :每月支付不超过 100元

三、其他说明

  • 报销比例 :根据医疗机构级别不同,报销比例有所差异(如一级医疗机构在职职工70%、退休职工80%等);

  • 封顶线 :职工医保门诊统筹与大病保险合并实施后,门诊、急诊大额医疗费用的最高支付限额为 2万元

以上政策适用于2025年全年,若需进一步确认具体操作细节,建议咨询当地医保部门。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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