根据2025年四川自贡医保门诊统筹的报销要求,所需材料如下:
一、基础报销材料
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身份证或社会保障卡 :用于身份核验;
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疾病诊断证明书 :由定点医疗机构开具,需包含就医时间、病情描述等;
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门诊病历及检查检验报告单 :记录就医过程及医疗结果;
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门诊收费收据或费用明细清单 :明确医疗费用明细。
二、特殊病种门诊报销额外材料
若申请特殊病种门诊待遇,需额外提供:
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《特殊病种审批表》复印件 :需经医保中心批准确认;
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特殊病门诊病历本及相关记录复印件 :如长期医嘱、临时医嘱等。
三、其他注意事项
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材料时效性 :部分材料需在每季度最后15日前提交;
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异地就医 :若在非定点医疗机构就医,需提供转诊单及医疗机构等级证明;
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代办要求 :代人办理需代办人提供身份证原件。
建议办理前咨询当地医保部门或定点医疗机构,确保材料齐全。