根据2024年海南省医疗保障局发布的政策文件,2025年海南琼海医保门诊统筹定点零售药店申请材料及流程如下:
一、申请材料
- 必备材料
需提交《海南省门诊统筹定点零售药店申请表》(附件)。
- 特殊说明
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已开通“双通道”药品服务的定点零售药店,申请时无需医保行政部门评估,但需向医保部门报告;
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若因故未能完成直接结算的普通门诊购药业务,需提供未直接结算的说明材料。
二、办理流程
- 提交申请
完整填写《申请表》后,提交至属地医保经办机构。
- 审核与确认
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医保经办机构对材料进行审核,符合条件的当场确认结算资格;
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未开通“双通道”的药店需经医保行政部门评估后确认。
- 手工报销材料(如需)
若参保人申请手工报销,需提供医疗机构外配处方复印件、药店说明材料、收费票据及费用清单,医保经办机构在20个工作日内办理完毕。
三、注意事项
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材料需加盖药店印章,确保真实性;
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具体材料清单以医保经办机构最新要求为准。
建议办理前通过海南医保官方渠道(如海南医疗保障局官网或当地医保经办机构)确认最新政策调整。